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20xx 年护理质量管理委员会工作计划（ 1300 字） 20xx 年护理质量管理委员会工作计划 (1300 字) 20xx 年护理质量管理委员会工作计划 今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护 理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极 争创“二级甲等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形 象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质 护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、 服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级甲等综合医院”标准要 求。 一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护 士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻 执行的目的。 二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通 能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高 护士长科学管理能力。认真落实 护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护 理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、 环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。 三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理 服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈 会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。 四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标 准。 五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各 项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度 ; 实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八 对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。 六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节 假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽 查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。 七、考核时间与方法 : 采取定期与不定期考核相结合。定期考核 : 科室护士长及 质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质 量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各 科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报， 并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。 九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与 提高。 十、质量考核具体安排 护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科 室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理 管理、病员满意度调查、护理安全、急救物品完好率等进行考核。 十一、应 达到的护理质量统计指标 : 1. 一人一针一管一用灭菌率 100% 2. 急救物品完好率 100% 3. 常规器械物品消毒灭菌管理合格率 100% 4. “三基”考核合格率 100,( 合格标准为 80 分) 5. 基础护理合格率 100%(合格标准为 95 分) 6. 特级、一级护理合格率 ?90%(合格标准为 80 分) 7. 护理文件书写合格率 ?95%(合格标准为 80 分 ) 8. 护理技术操作合格率 100,( 合格标准为 85 分) 9. 年压疮发生次数为 0( 特殊情况例外 ) 10. 病人对护理工作满意度 ?90% 护理部 2014.02 1 2 3 4 5 第二篇 :20xx 年疾控中心质量管理工作计划