作业治疗学(第2版)PPT课件-第九章-发育及发育障碍的作业治疗.ppt

五、DCD的作业治疗 作业治疗 特殊认为治疗法 （task-specific） 以运动程序或缺陷为导向的治疗方法 （Process or deficit-oriented） 五、DCD的作业治疗 1、以运动程序或缺陷为导向的治疗方法 （1）各种球类运动 （2）平衡运动 （3）娱乐活动与重力活动结合训练 （4）站在软楔形垫上抛球等视觉追踪训练 （5）倒立等抗重力运动 五、DCD的作业治疗 2、特殊认为治疗法（task-specific） （1）精细动作和手眼协调训练 ①精细运动训练 ②书写训练 ③认知训练 ④全身运动与手部运动结合训练  2、特殊认为治疗法（task-specific） （2）日常活动能力训练 ①ADL针对性训练 ②小组活动训练 ③户外小组活动训练 五、DCD的作业治疗 * 三、方案与实施 （五）任务分析训练 任务分析法即是运用行为分析技巧，将教学任务作详细剖析，重点放在分解学习的操作方法，具体说就是把学习的目标行为或操作程序分析成一连串小步骤的动作行为，使儿童循序逐个地学习每一个小步骤动作行为，最终完成目标行为的学习。 三、方案与实施 （六）交流训练 1 构音训练 2 克服鼻音化训练 3 韵律训练 4 节律训练 5 构音器官运动训练 三、方案与实施 （七）娱乐休闲活动 通过唱歌、跳舞、书法、编织、郊游、散步等活动改善患儿的认知功能，增进他（她）们与社会的接触。 三、方案与实施 （八）家庭教育 发育迟滞儿童的家庭教育在促进其社会适应与智力发展方面具有不可取代的作用。 三、方案与实施 （九）社区康复服务 发育迟滞儿童是社区一分子，生活在社区中，既需要家庭与学校给予教育与训练，也需要社区给予积极支持,广泛宣传，消除歧视，协同学校与家庭开展各项有益的康复服务措施。 第四节 学习障碍作业治疗应用 一、概念 （一）学习障碍的定义 学习障碍（learning disability，LD）是指智力正常儿童在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难，并通常伴有社会交往和自我行为调节方面障碍。 一、概念 国内国外理念 美国学者Hammil收集整理总结九项定义内涵 我国研究学者对学习障碍总结五项特点 一、概念 （二）学习障碍的成因和分类 1、成因 （1）在个体特征方面学习障碍的发生原因与遗传有关，这些证据主要来自对双胞胎的研究，基本上证实了学习障碍主要是阅读障碍的高度遗传性。 一、概念 （2）在轻微脑功能障碍方面，学习障碍的发生与脑功能障碍有关，尽管是轻微的，但是多样的。 （3）在先天因素方面，与个体发育失衡、特异体质、围产期危险因素、代谢异常有关。 （4）在环境因素方面，有公害影响、某些营养缺失等因素。 一、概念 （二）学习障碍的成因和分类 2、分类 学习障碍的类型 障碍的内容 阅读障碍 字母的再认和拼读障碍、阅读理解障碍、流畅性障碍等 数学计算障碍 计算和问题解决障碍 书写表达障碍 书写、拼写或写作障碍 其他如非语言学习障碍、注意缺陷多动障碍 视觉组织、动作协调、社会技能障碍和执行功能障碍 二、分析与评估 （一）学习障碍儿童存在的主要问题及特点 认知 障碍特点 A 行为 障碍特点 B 注意力 障碍特点 C 读写、数学计算障碍特点 D 二、分析与评估 （二）学习障碍儿童的作业治疗评定 1.个人史的获得 2.行为观察 3.标准化量表检测 （1）学习障碍诊断标准化量表（学习成绩部分） （2）学习障碍筛查量表 三、方案与实施 方案的制定应根据儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及测评结果来确定个体化康复方案，采取针对性的治疗，并且尽可能取得家长和学校的配合。实施矫治时应坚持个别化原则，要及时进行效果评估，以调整后期训练，多采用心理性的作业活动疗法。 三、方案与实施 （一）学习障碍儿童作业治疗方案的制定 1 作业疗法训练 中的基本程序 2 作业疗法计划中的自我监控 三、方案与实施 （二）学习障碍儿童的作业训练实施 2 行为问题的作业疗法 3 学习障碍与注意缺陷多动障碍的作业疗法 4 读写困难的作业疗法 1 早期干预 三、方案与实施 （二）学习障碍儿童的作业训练实施 1.学习障碍的早期干预 （1）减轻或避免LD的发生 （2）指导家长科学育儿，打好早期学习的基本功 三、方案与实施 （二）学习障碍儿童的作业训练实施 2.学习障碍儿童行为问题的作业疗法 （1）学习障碍儿童行为问题的作业治疗原则 （2）行为矫正作业疗法 （3）学习障碍儿童课堂行为问题作业疗法矫正方法 三、方案与实施 （二）学习障碍儿童的作业训练实施