15年10月学习班课件2天7蒋滔滔.pptxVIP

脑损伤患儿的早期诊断 宝安区妇幼保健院儿童保健科 蒋滔滔 病例 病史：患儿系孕38+2周顺产，出生体重3.12kg，生后第三天出现皮肤黄染，呈渐进性加重伴抽搐在我院新生儿科住院治疗15天，给予光疗、丙球及白蛋白、换血等对症处理后好转出院，出院诊断：胆红素脑病（痉挛期）、新生儿高胆红素血症、地中海贫血。现生后1月24天，未见明显皮肤黄染，近期吃奶及睡眠尚好，易惊。 体查：神清，眼神尚灵活，对声音反应欠佳。颈软，轻度头后仰，四肢肌张力未见明显异常。足抓握（+），踝阵挛（-）。 神经心理测试（CDCC）：MDI 90 PDI 85 脑电图：未见异常 头部MRI：未见异常 全身运动质量（GMs）评定：异常。不安运动缺乏。 脑干听觉诱发电位：重度异常。左侧80DB可诱发V波，右侧90DB未见V波。 如何早期发现脑损伤婴儿？ 如何评估？ 评估方法？ 神经心理发育测验 神经心理测验：用于脑功能评估的一类心理测验方法，是神经心理学研究脑与行为关系的一种重要方法。神经心理测验评估的心理或行为的范围很广，包括感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆和思维，涉及脑功能的各个方面。 通过对病人脑功能的测查，就可以推测其是否有脑器质性的病变以及病变的部位和程度。 神经心理学评定更适合于反映脑功能的变化，而不是直接反映大脑有无器质性病变。 常用：DST、 贝利 、Gesell、 韦氏等 发育性神经检查  全身运动