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新冠病毒样本采集指南
一、标本采集
(一)采集对象。
新冠肺炎病例、可疑感染人员和其他需要进行检测的人
员,以及可能被污染的环境或物品等。
(二)采样人员基本要求。
从事标本采集的技术人员应当经过生物安全、监测技术
培训并合格,熟悉标本采集方法,熟练掌握标本采集操作流
程。应严格按照操作流程进行采样,按要求做好标本信息记
录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。
(三)标本采集基本要求。
1.住院病例的标本由所在医院的医护人员采集,密切接
触者标本由当地指定的疾控机构、医疗机构负责采集。采集
标本时,要根据不同采集对象设置不同的采样区域,发热患
者前往发热门诊就诊、采样,未设置发热门诊的机构应设置
发热患者专用采样区域,将发热患者与其他检测人群分区采
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— —
样,避免交叉感染。
2.无症状感染者、入境人员、密切接触者在隔离观察期
间应采集鼻咽拭子进行核酸检测,解除隔离时应同时采集2
份鼻咽拭子样本,分别使用不同核酸检测试剂检测,2次检
测原则上由不同检测机构开展。
3.根据临床及实验室检测工作的需要,可在住院、隔离
期间多次采样,可同时采集呼吸道、血液、便等多种标本。
采样人员应严格遵循采样规范采集标本,保障所采集标本质
量符合要求,同时应详细记录受检者信息,可利用条形码扫
描等信息化手段采集相关信息。
4.人群筛查应根据核酸提取、检测所用试剂的要求确定
采样管,可选择含病毒灭活剂 (胍盐或表面活性剂等)的采
样管。用于病毒分离的标本应放置于不含有病毒灭活剂的采
样管。
5.物品和环境监测应根据监测目的和防控需求,确定采
样物品、位置与数量,采样时应严格遵循采样规范。
(四)采集标本种类。
每个病例必须采集急性期呼吸道标本 (包括上呼吸道标
本或下呼吸道标本),重症病例优先采集下呼吸道标本;根
据临床需要可留取便标本、全血标本、血清标本和尿标本。
物品和环境标本根据监测需求采集。
标本种类:
1.上呼吸道标本:包括鼻咽拭子、咽拭子等。
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— —
2.下呼吸道标本:深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗
液、呼吸道吸取物等。
3.便标本/肛拭子:留取粪便标本约10克 (花生大小),
如果不便于留取便标本,可采集肛拭子。
4.血液标本:抗凝血,采集量5ml,建议使用含有EDTA
抗凝剂的真空釆血管采集血液。
5.血清标本:尽量采集急性期、恢复期双份血清。第一
份血清应当尽早 (最好在发病后7天内)采集,第二份血清
应当在发病后第3~4周采集。采集量5ml,建议使用无抗凝
剂的真空采血管。血清标本主要用于抗体的测定,不进行核
酸检测。
6.尿标本:留取中段晨尿,采集量2~3ml。
7.物体表面标本:包括进口冷链食品或进口货物的内外
包装表面,以及运输储藏工具等可能被污染的部位进行涂抹
采集的标本。
8.污水标本:根据海运口岸大型进口冷冻物品加工处理
场所排水系统分布情况,重点选取污水排水口、内部管网汇
集处、污水流向的下游或与市政管网的连接处等2~3处点位
进行采样。
(四)标本采集和处理。
1.鼻咽拭子:采样人员一手轻扶被采集人员的头部,一
手执拭子,拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,
由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。待拭
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