宫腔镜电切术治疗PPT课件.ppt

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤 漯河市第六人民医院 肖凤珍 子宫肌瘤 定义（definition)指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤。 病因 确切的发病原因尚未完全确定，根据临床征象表明其发病与雌激素有关。 发病率 20-30%以上。 发病年龄 生育年龄妇女。 分类 生长部位：子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤 与肌壁关系：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 数目：多发肌瘤、单发肌瘤 临床表现 月经改变：经量增多、经期延长 白带增多：多见于粘膜下肌瘤 腹部包块：压迫症状 不孕、流产、难产 疼痛：腰酸、下腹坠胀、腹痛 其它：贫血、感染、慢性子宫翻出 不孕、流产、难产 肌瘤影响精子进入宫腔及在宫腔的上行 肌瘤改变宫腔形态，妨碍受精卵的着床，肌瘤使子宫内膜充血，宫内环境不利于孕卵着床或导致胚胎供血不足而致流产 肌瘤导致胎位不正、妨碍产后子宫收缩导致产后出血 诊断 病史 体征 辅助检查：①B超 ②探宫腔及诊断性刮宫③宫腔镜检查④腹腔镜检查 治疗 原则 根据病人年龄、症状、婚育状况、肌瘤的大小、类型、数目、全身情况等选择不同的治疗方法 保守治疗 随访+药物①雄激素②促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物③抗雌激素制剂 手术治疗 1.腹式手术2.阴式手术3.微创手术：腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合手术 宫腔镜电切术 1976年Neuwirth和Amin首次报道应用泌尿外科的前列