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自信考试 诚信做人 PAGE PAGE 6 用心用情 服务社会 西诊断学复习题目 名解： 胆酶分离现象：急性重症肝炎时，肝坏死严重，线粒体大量破坏，AST明显升高，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆—酶分离”现象。（P248） 蛋白细胞分离现象：蛋白明显增加而细胞数轻度增多。（P311） 黄疸：血清总胆红素浓度升高致皮肤,粘膜,巩膜黄染称为黄疸. 隐性黄疸：总胆红素在17.1~34.2umol/L时,常无黄疸出现,叫隐性黄疸。（P43） 脑膜刺激征：是脑膜病变或附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时出现防御反应的现象。（P204） 腹膜刺激征：腹壁紧张,伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎重要体征。（P160） 听觉语音：当被检查者按平时说话的音调数“一二三”时，在胸壁上可用听诊器听到柔和而模糊的声音，即听觉语音。（P121） 语颤：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字音或重复发“一、二、三”字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤，简称语颤。（P113） 奔马律：在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律。按额外心音出现的时间将奔马律分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律及重叠型奔马律。（P138） 水冲脉：脉搏骤起骤落,急速而有力,犹如潮水涨落,故名水冲脉。见于主动脉瓣关闭不全,发热,甲亢,严重贫血,动脉导管未闭等。（P149） 奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时，是心包填塞的重要体征之一；亦可见于喉部狭窄和重度支气管哮喘等情况。（P149） 核左移：周围血中杆状核增多（＞0.06），并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞，称为核左移。（P214） 核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶为主，若5叶者超过0.03，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4~5叶或更多（以至15叶），则称为核右移。（P216） 移动性浊音：当腹腔内有较多游离液体（在1000ml以上）时，如患者仰卧位，液体因重力作用多积聚腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；在患者侧卧位时，液体随之流动，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。（P169） 颈静脉怒张：在坐位或半卧位（上半身与水平形成45度角）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张提示循环静脉血回流受阻或上腔经脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压。（P100） 肝颈静脉返流征：令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝—颈静脉返流征阳性，亦称为腹—颈静脉回流征阳性。提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要早期征象之一。（P148） 猫喘（震颤）：震颤是用手触及的一种微细的震动感，其感觉类似在猫的颈部或前胸部所触及的震动感，故又称猫喘,是器质性心血管疾病的特征性体征之一。（P129） 管呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称管呼吸音。（P119） 呼吸困难：是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难是呼吸功能不全及心功能不全的重要症状，由于通气不足、通气/血流比例失调、气体交换障碍以及肺淤血等所引起。（P26） 干啰音：又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡，或气流通过有黏稠分泌物的管腔时冲击黏稠分泌物引起的震动所致。（P119） 湿罗音：又称不连续性呼吸附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体（渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液），呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，很像用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音，故也称水泡音。（P120） 莫菲氏征：医师将左手掌平放于患者右肋下部,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,称莫菲征阳性，又称胆囊触痛证，见于急性胆囊炎。P163 库瓦西耶征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。（P163） 潮式呼吸：又称陈—施呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，有深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5-30s，揩开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，其周期约为30