医务人员职业暴露与防护 (3).pptVIP

医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。 严禁重复使用一次性隔离衣 正确穿脱隔离衣 不戴手饰，不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服，戴手套、防护镜口罩，治疗时避免接触无关区域。 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩 医护人员的个人防护 紫外线照射消毒时不得紫外线光源直接照射到人，室内不宜留人，开紫外线灯时避免双眼直视灯管，应戴防护镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。在消毒过程中产生的臭氧有强氧化作用，能破坏肺表面的活性物质，引起肺水肿和哮喘。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒： 对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、 床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。 急救现场需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法. 医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。 四、医务人员职业暴露的处理 伤口紧急处理方法 ? ? 捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向轻轻持续推挤，尽可能 挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸 入血循环 ? 冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口并包扎伤口 皮肤或黏膜暴露紧急处理方法 ? ? 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲 洗粘膜 锐器伤后处理流程 医务人员发生职业暴露 立即处理：局部挤压、冲洗、消毒、包扎 当事人尽快报告科室负责人（科主任或护士长） 报告院感科，填写职业暴露登记表 传染科专家会诊 预防保健科开写检查单 进行相关检查，同时进行相关用药 报销相关费用，完善登记，资料报院感科 院感科追踪监测，督促复查和用药，信息反馈 医务人员锐器伤登记表 正确处置流程 几种常见的职业暴露及防护 一、乙型肝炎及艾滋病的职业暴露与防护 1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消、四包” 2、立即报告，做好登记记录 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性，暴露护士体检乙 肝抗体抗原均为阴性 4、预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 5、跟踪随访： 3月、6月后检测HBsAg、抗-HBs、ALT 预防性用药 发生艾滋病病毒职业暴露后应当尽早用药，最好 在2小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过 2 4小时，也应当实施预防性用药。医务人员发生 艾滋病病毒职业暴露后，医疗机构应当给予随访 和咨询，包括：在暴露后的第4周、第8周、第12 周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用 药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病 病毒感染的早期症状等。 为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的!!! 可编辑 医务人员职业暴露与防护 主 要 内 容 医务人员职业暴露的定义及分类 医务人员职业暴露的因素 医务人员职业暴露的预防 医务人员职业暴露的处理 一、医务人员职业暴露的定义及分类 医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 医务人员 职业暴露 感染性 职业暴露 放射性 职业暴露 化学性 职业暴露 其他 职业暴露 二、医务人员职业暴露的因素 生物性因素 化学性因素 物理性因素 心理性因素 生物性职业暴露危害性 医务人员在工作过程中因针刺伤、锐器伤、黏膜或破损的皮肤接触了患者具有传染性的血液、分泌物、排泄