肾内科护理常规(2).pdfVIP

第一节 肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征， 其 主要临床特点为“三高一低” ，即高度蛋白尿（ 35g/24h ）、高度水肿、 高血脂及低血浆蛋白（ 3g/L ）。 一、 护理措施 （一）一般护理 1. 评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 2. 保持环境的温度、湿度适宜。 3. 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4. 给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。 （二）水肿的护理 1. 保持皮肤的清洁，防止局部皮肤破溃，水肿严重部位予以 抬高，利于回流。 2. 水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息，并每日测量腹围、 足围。水肿消退后可室内活动，整个治疗过程中应避免剧 烈活动。 3. 遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。每日监测体重。 4. 应用利尿剂患者，应注意观察用药效果及电解质水平。 5. 加强安全相关宣教，防止跌倒。 （三）预防感染的护理 1. 应用激素治疗期间，注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 2. 加强皮肤、口腔护理。 3. 减少控制探视人数，病室内注意开窗通风。 （四）预防血栓的护理 1. 急性期应卧床休息，减少活动，防止栓子脱落，做好生活 护理。 2. 注意观察生命体征变化，有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌 梗死、脑梗发生。 3. 使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。 （五）健康指导 1. 避免过劳，劳逸结合，合理饮食。 2. 出院后应用激素患者仍需按时、按量服药，不得随意减量 或停药，避免使用肾毒性药物。 3. 指导患者预防各种感染发生。 4. 定期门诊复查。 二、 主要护理问题 1. 体液过多 与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2. 有皮肤完整性受损危险 与水肿有关 3. 有感染的风险 与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫 抑制剂治疗有关。 4. 营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白尿及食欲减退有 关。 5．知识缺乏 与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注 意事项有关。 第二节 经皮肾穿刺活检术护理 肾活检术是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法， 是通过光 学显微镜、 荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本。 它主要用于 了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学 和免疫学的改变，建立诊断观察药物疗效，判断预后。 一、 护理措施 （一）术前准备 1. 向患者说明肾穿刺的重要性、安全性，讲解手术的简要过 程。 2. 教会患者配合医师进行吸气、呼气、屏气锻炼及卧床排尿。 3. 术前 1 日患者需沐浴，尤其是背部及肾区皮肤的清洁；如 患者不便，应协助清洗。 4. 注意休息，控制血压。 5. 术前排空膀胱、测血压。 （二）术后护理 1. 患者绝对卧床 24 小时，平卧位 12 小时，如无肉眼血尿、 持续性腰痛、腹痛、脐周痛， 12 小时后可翻身。