脓肿切开引流术.pdfVIP

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脓肿切开引流术 【 适应证 】 1 .浅表脓肿已有明显波动。 2 .深部脓肿经穿刺证实有脓液。 3 .口底蜂窝组织炎、 手部感染及其他特殊部位的脓肿, 应于脓液尚未聚成明显脓肿前施 行手术。 【 禁忌证 】 结核性冷脓肿无混合性感染。 【 术前准备 】 1 .洗净局部皮肤,需要时应剃毛。 2 .器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局部麻醉药等)。 【 操 作 】 1 .局部皮肤常规消毒、戴手套和铺无菌巾。 2 .浅部脓肿: (1 )一般不用麻醉。 (2 )用尖刀刺入脓腔中央,向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘。 (3 )切开脓腔后,以手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空 腔,以利排脓;如脓腔大,可在脓肿两侧处切开作对口引流。 (4 )松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布,或凡士林纱布,并用干纱布或棉垫包扎。 3 .深部脓肿: (1 )先适当有效地麻醉。 (2 )切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志。 (3 )先切开皮肤、 皮下组织, 然后顺针头的方向, 用止血钳钝性分开肌层, 到达脓腔后, 将其充分打开,并以手指伸入脓腔内检查。 (4 )手术后置入碘仿纱布条,一端留在外面,或置入有孔的橡皮引流管。 (5 )若脓肿切开后,腔内有多量出血时,可用碘仿纱条按顺序紧紧地填塞整个脓腔,以 压迫止血, 术后 2 天,用无菌盐水浸湿全部填塞敷料后轻轻取出, 改换烟卷或凡士林纱布引 流。

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