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膀胱冲洗的目的及护理 8 月 11 日杨小芬 ⑴清洁膀胱 ⑵严重血尿时防止膀胱内血块形成。 ⑶长期留置导 尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。 冲洗液常用等渗盐水、 0.2‰呋喃西林、 3％硼酸溶液等，必要时亦可 在盐水中加庆大霉素。冲洗液温度为 35~37℃。膀胱内出血时可选用 冰盐水。 方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。 ⑴持续膀胱冲洗 法多用于前列腺摘除及膀胱手术后。 护理要点：①严密观察，根据 引流液量及颜色调节滴入速度。②冲洗时，引流液必须多于滴入量， 如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。 ③每日更换引流装 置。 ⑵膀胱筒冲洗法： 多用于膀胱内长期带管、 长期留置导尿管、 合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法，即滴入液体 至有尿意后停止滴入，并保留 15 分钟，开放引流管使液体排出。如 此反复，每次总量为 500~1000ml，每日 1~4 次。 护理要点：①膀 胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘 1 米左右，Y 形管固定在膀胱同一水 平。②冲洗过程中应有专人守护。③注意无菌操作，膀胱筒要每日更 换，各接头应以无菌纱布包裹， 以防污染。 ⑶小剂量膀胱冲洗法： 适应于留置导尿管发生阻塞， 尿液出现浑浊、 沉淀以及需注入药物治 疗时。每次用液量 50~60ml 。 护理要点：①液体注入膀胱后排入 引流瓶中，如需抽吸时不得用力过猛，吸出之液体不可回注。②注意 无菌操作，接头处用无菌纱布包裹。③注药时应先排尽尿液，注药后 提起导尿管尾端，使药液全进入膀胱，然后缓慢拔出导管，嘱病人卧 床休息，暂不排尿。 膀胱冲洗 护理 （一）目的： 1. 使尿液引流通畅。 2. 治疗某些膀胱疾病。 3. 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。 4. 前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 （二）实施要点： 1. 评估患者： （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿 感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2. 操作要点： （1）进行核对，做好准备。 （2）洗手，戴口罩。 （3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接， Y 形管一头连接冲洗管、 另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各 个连接部进行消毒。 （4 ）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 （5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 （6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 （7 ）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定， 位置低于膀胱，以利引流尿液。 （8）协助患者取舒适卧位。 （三）注意事项： 1. 严格执行无菌操作，防止医源性感染。 2. 冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，医 . 学教育 网搜集整理必要时停止冲洗， 密切观察， 若患者感到剧痛或者引流液 中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3. 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米，以便产生一定的 压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出