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合肥市地方税务局
自然人股权转让完税(免税)审核通知单
合地蜀税股转〔 2016 〕 号
企业名称 税务登记证号
原股东姓名 住址
身份证号 联系方式
原股东 原股东认 原股东
投资方式 购额 投资额
原股东 股权转让
持股比例 时间
股 权 转让股权
转让股权比例
转让 数量
基 本 转让后原股东持
转让收入
情况 股数量及比例
新 股 东 名
新股东住址
称(姓名)
新股东联 新股东持股数量
系方式 及比例
税 务 税款结算
机 关 情况
审 核 不予征税
情况 情况
税票号码 发票号码
纳税人(扣缴义务人) 审核人员签章: 征收机关签章:
签章:
分管局长签章:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
注: 1、股权转让基本情况及以上部分由纳税人填写,以下部分(除纳税人签章外)
由税务部门填写。同一企业有多人转让股权的,应分别填写,每人一表。
2、此单一式三份,一份由企业交工商管理部门,以办理股权变更手续。一份主
管税务机关留存,一份由纳税人留存。
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