2019年XX二级以上医疗机构医院综合监督检查工作方案.pdfVIP

      2019年XX二级以上医疗机构  2019年XX二级以上医疗机构   综合监督检查工作方案  综合监督检查工作方案 一、工作目标 一、工作目标 贯彻落实全区卫生健康专业会议精神，进一步加强医院综合 贯彻落实全区卫生健康专业会议精神，进一步加强医院综合 监督管理，规范医疗服务行为，营造良好的就医环境，探索建立 监督管理，规范医疗服务行为，营造良好的就医环境，探索建立 健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。 健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。 二、监督检查的对象和范围 二、监督检查的对象和范围 全区二级以上 （含二级）各类公立、民营医疗机构 （包括综 全区二级以上 （含二级）各类公立、民营医疗机构 （包括综 合、中医、妇幼计生、专科等）。按照属地化管理原则，各地负责 合、中医、妇幼计生、专科等）。按照属地化管理原则，各地负责 对辖区二级以上 （含二级）各类公立、民营医疗机构开展综合监 对辖区二级以上 （含二级）各类公立、民营医疗机构开展综合监 督检查工作。 督检查工作。 三、工作内容 三、工作内容 （一）依法执业情况。重点检查医疗机构资质 （《医疗机构 （一）依法执业情况。重点检查医疗机构资质 （《医疗机构 执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生 执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生 技术人员（医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、 技术人员（医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、 药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、 药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、 精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术 （医疗美 精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术 （医疗美 容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况， 容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况， 医疗文书 （处方、病历、医学证明文件）管理情况等。 医疗文书 （处方、病历、医学证明文件）管理情况等。 （二）传染病防治情况。传染病防治监督采取分类监督综合 （二）传染病防治情况。传染病防治监督采取分类监督综合 评价方式进行检查。重点检查预防接种管理、传染病疫情报告、 评价方式进行检查。重点检查预防接种管理、传染病疫情报告、     1 1     传染病疫情控制、消毒隔离措施落实情况及医疗废物管理和病原 传染病疫情控制、消毒隔离措施落实情况及医疗废物管理和病原 微生物实验室生物安全管理等情况。 微生物实验室生物安全管理等情况。 （三）放射诊疗机构放射防护工作情况。重点监督检查医疗 （三）放射诊疗机构放射防护工作情况。重点监督检查医疗 机构放射性职业病危害建设项目管理情况，放射诊疗许可管理情 机构放射性职业病危害建设项目管理情况，放射诊疗许可管理情 况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情 况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情 况，放射工作人员职业健康管理情况，开展放射诊疗人员条件管 况，放射工作人员职业健康管理情况，开展放射诊疗人员条件管 理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放 理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放 射性伤害事件预防处置情况，职业病病人管理情况，档