基本公卫培训孕产妇健康管理服务规范与实施要求PPT课件.ppt

未发现问题的孕妇健康管理： 建手册 档案 登记本 孕早期保健指导：卫生、营养、心理保健和丈夫、家庭参与等，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。唐氏筛查知情选择，并预约唐氏筛查和下次检查时间 发现有问题的妇女除上述处理外转至上级医院 早孕门诊 遗传咨询门诊 有关专科门诊 不宜妊娠者 尽早终止妊娠，异常者留上级医院 排除异常转回 2周内随访转诊结果 本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。若未建立居民健康档案，需同时建立。随访时填写各项目对应情况的数字。 填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。 孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。 产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。 末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。 预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。 既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。 家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。 个人史：可以多选。 孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。 体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。 总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。 保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。 转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。 产检时间：孕16～20周、 21～24周 产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导 孕妇健康状况评估： 询问、观察 一般体格检查、产科检查、实验室检查 对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇 未发现异常的孕妇： 孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导 预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知 发现有异常的孕妇： 及时转至上级医疗卫生机构 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构 督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访 开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导 对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊 孕周：为此次随访时的妊娠周数。 主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。 体重：填写此次测量的体重。 产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。 血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。 其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。 分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。 指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。 随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。 第4次和第5次产前随访服务，应该在确定好的分娩医疗卫生机构或有助产资质的医疗卫生机构进行相应的检查，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务和记录。 机构 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 时间 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3～7天内 地点 产妇家中 内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理指导、新生儿访视 填写产后访视记录表（见规范） 观察、询问、检查 了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况 产褥期保健指导 对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理 转诊 发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇 新生儿 观察、询问、检查 本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 血压：测量产妇血压，填写具体数值。 乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。 指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。 正常产妇 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 异常产妇 原分娩医疗卫生机构 填写产后42天健康检查记录表（见规范） 内容 通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估 对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导 一般健康状况：产妇一般情