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普外实习生出科试题教案 普外实习生出科试题教案 PAGE / NUMPAGES 普外实习生出科试题教案 普外科出科考试题一 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 四肢轮流扎止血带 立即停止输血半坐位吸氧 立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于 400ml D.1000ml E.1500ml 输血最严重的并发症 循环超负荷 细菌污染反应 传染病传播 溶血反应 过敏反应 输血最常见的并发症 过敏反应 发热反应 E. 疾病传播 手术前禁食禁水的时间（）。 A.24 小时禁食， 12 小时禁水 B.12 小时禁食， 8 小时禁水 C.24 小时禁食， 4 小时禁水 D.12 小时禁食， 4 小时禁水 E.12 小时禁食， 8 小时禁水 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml 7. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。 清洁伤口 可能污染伤口 污染伤口 感染伤口 轻度污染伤口 切口感染一般发生在术后多少天（）。 A.1－2 天 B.2－3 天 C.3－4 天 D.4－5 天 E.5－6 天 肠梗阻病人术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛松开， 有肠管和大网膜脱出， 切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。 平卧休息 立即导尿 立即送手术室缝合 患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000ml。漏出液体的性质是（ ）。 喝下去的水 小肠液 消化液 深部脓肿的特点是（ ）。 局部红、肿、热、痛明显 局部波动感明显 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38℃，上腹部压痛， 白细胞 15×109／ L，血淀粉酶 560 索氏单位， 尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为 急性胰腺炎 急性胆囊炎 急性胃炎 急性肠系膜淋巴结炎 溃疡穿孔 创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是 感染 缺血缺氧性肝细胞损害 内毒素血症 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 疝块的外形 疝门与腹壁动脉的关系 疝块是否容易还纳 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 交通性鞘膜积液透光试验阳性 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复 腹部切口疝发生最主要的因素 术后腹胀，长期咳嗽 术中处理不当 切口感染 股疝临床表现中，哪项是不恰当的 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失 卵圆窝处有一半球形突出物 容易嵌顿 常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。 肠伤寒穿孔 溃疡病急性穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 突然剧烈腹痛，呕吐 必有胃十二指肠溃疡病史 C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D.肠鸣音减弱或消失 E. 多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体 20. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。 腹壁损伤 内脏损伤 腹痛 恶心呕吐 腹膜后血肿 男， 52 岁， 5 小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正 常。X 检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（ ）。 小肠损伤穿孔 十二指肠穿孔 横结肠损伤穿孔 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征 压痛、反跳痛 肠鸣音减弱 腹痛加重 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是： 腹式呼吸减弱 突发剧烈腹痛 发热 穿孔的典型 X 线检查所见： 胃泡扩张 膈下游离气体 胃内有液平 阑尾炎切除术后最常见的并发症 切口感染 阑尾残株炎 粘连性肠梗阻 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 证实阑尾炎的诊断 阑尾位置低 阑尾偏前 直肠肛管手术时常用的体位是 折刀位 膝胸位 . 蹲位 直肠癌切除术能否保留肛门取决于 A. 肿瘤有无远处转移 B. 肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否侵犯肛管周围D.肿瘤距肛门的距离 E. 直肠及乙状结肠的长度 男性， 50 岁，肝区持续性钝痛 2 个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。 7. 以下哪种诊断可能性最大 A 病毒性肝炎 B 肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病 E 慢性胆囊炎，胆石症 我国门静脉高压症的主要发病原因是 门静脉血栓形成 门静脉主干先天性畸形 C.Budd-Chiari 综合征 肝硬化 E.