新生儿窒息(重度).ppt

新生儿窒息（重度） 病史资料 患儿郭海英之子 性别：男 日龄：20分钟 主诉：早产窒息复苏后20分钟 现病史：患儿系孕5产3孕36周+6天因其母亲“完全性前置胎盘出血”，约20分钟前行剖宫产术娩出，出生时皮肤苍白、羊水浑浊，量正常，无哭声，心率60次/分，肌张力、反应差，1分钟Apgar评分为0分，立即给予清理呼吸道、刺激、气囊正压通气后，未见明显好转，随后行气管插管后，皮肤渐转红润，心率上升，建立自主呼吸，5分钟Apgar评分为7分（肤色、反应、肌张力各扣1分），10分钟为8分（肤色、反应扣1分），伴吐沫，无呻吟、抽搐、昏迷等症状，以“新生儿窒息”收住新生儿科。 病史资料 既往史：患儿系孕5产3孕36周+6天剖宫产术娩出，其母亲为“完全性前置胎盘出血” ，否认此次孕期有高血压、糖尿病等特殊疾病史。 体格检查：T35.5℃、R60次/分、P141次/分、BP69/40mmHg，未吸氧下经皮血氧饱和度87%，神志清楚，精神、反应一般，早产儿外貌，全身皮肤苍白，未见瘀点颈软，前囟平软、张力不高，双侧瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，唇红，颈软，双侧胸廓对称无畸形，呼吸浅快不规则，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性罗音，心率141次/分，心律齐，心音强度中等，各瓣膜区未闻及病理性杂音，脐带结扎良好，无渗血，腹平软，腹部未触及包块，肝脾触诊正常，肠鸣音存