新生儿窒息护理常规.ppt

;;定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，以致 生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 ;病因：1）孕母因素 孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病等； 孕母妊娠期有妊高症；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或者小于16岁等。 2）胎盘和脐带因素 前置胎胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受打结绕颈等。 3）分娩因素 难产；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等。 4）胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道 ；胎儿宫内感染所致神经系统受损。 ;;;治疗要点： 1）预防及积极治疗孕母疾病。 2）早期预测 估计胎儿娩出后有窒息危险时。应充分做好准备工作，包括人员、仪器、物品 等。 3）及时复苏 按ABCDE方案 A：清理呼吸道 B：建立呼吸 C：维持正常循环 D：药物治疗 E：评价和环境（保温）。其中ABC三步最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整 个复苏过程。 ;常见的护理问题及诊断 1）自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2）体温过低 与缺氧有关。 3）焦虑 与病情危重及预后不良有关 ;护理常规：1）执行新生儿一般护理常规：保暖（非常重要）维持在36.5-37℃，清理 呼吸道，建立静脉