新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制.ppt

新生儿重症监护病房医院感染 管理及质量控制 ;? 新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病 房、尤其是新生儿重症监护病房（ Neonatal Intensive Care Unit ，NICU）更是医院感染的高 危地带。具有:感染来源广、易感因素多、 病情变化快、易暴发流行、病死率高、社 会影响大的特点。 ;严重新生儿医院感染事件！ ;几个基本概念： ;? 高危儿：指已经发生或可能发生危重疾病而需 要监护的新生儿。常见有以下情况： 1、母亲疾病史：如母有糖尿病、感染、慢性心 肺疾患、死胎、死产或性传播病史等； 2、母孕史：孕期有阴道流血、妊高症、先兆子 痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等； 3、分娩史：难产、手术产、急产等； 4、新生儿：窒息、多胎、早产儿、小于胎龄儿、 宫内感染等。 ;新生儿病房分级： ;NICU监护对象：主要包括 ;主要监护内容： ;NICU医院感染发生率 ;2006年-2008年浙大新生儿医院感染部位构成比 ;机械通气相关肺炎(VAP) ;机械通气时间与VAP ;病原学特点 ;细菌： ;病毒：以呼吸道合胞病毒、流感、副流感 病毒、肺炎病毒及轮状病毒最为常见。 真菌：以白色念珠病最为常见。 ;新生儿按感染发生的阶段和感染途径不同分为 ——宫内感染（约占2%） ;一、新生儿医院感染高危因素： ;（一）新生儿自身因素： ;（二）侵入性操作因素 ;（三）医务人员因素： ;