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1;第一节 概 述 ;一、定 义：热力或间接热力作用于人体引起的局部组织或全身损伤 。损伤程度与热力的温度和作用时间成正比。 ;热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低电压、激光、微波 放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战 时落下灰、β射线 ;三、发 病 率：约为平时外科住院人数的3%左右, 战时会升高（随着现代战争的进展不断上升）。;二、【伤情判断】;烧伤面积的估计 中国九分法 Wallace九分法 手掌法;第7页/共59页;几 点 说 明;估计烧伤面积注意事项：;2、烧伤深度的判断（三度四分法）;;烧伤深度;I 度烧伤 （红 斑 性） II 度烧伤 浅II度烧伤 （水泡性，基底红润） 深II度烧伤（水泡性，基底红白相间） III 度烧伤 （焦 痂 性）;第14页/共59页;第15页/共59页;第16页/共59页;第17页/共59页;第18页/共59页;烧伤深度判断注意事项：;吸入性损伤; 烧伤严重程度分类; ;(一) 治疗原则;(二) 烧伤早期的处理;三、烧伤休克的处理;大面积烧伤后为什么会发生休克？;烧伤休克主要临床表现;烧伤休克的治疗---应用补液公式; 晶体： 公斤体重 × 烧伤面积 × (生理盐水，葡萄糖盐水，林格氏液，碱性液等) 胶体： 公斤体重 × 烧伤面积 × （冰冻血浆，低分子右旋糖酐，706代血浆，白蛋白，全血等） 水分： 2000ml （葡萄糖） 补液速度：总量的一半在伤后的8 小时内输完，另一半在后16 小时输完。; 举例：体重60 公斤，烧伤面积60 % （II度-III度）的伤员，伤后第 一个24小时如何补液？ ; 小儿患者：烧伤面积 × 公斤体重×2ml + 水份（80-100ml/公斤） 其中晶体液与胶体各占一半 ;2.补 液 注 意 事 项 ;3. 补液有效的监测指标;四. 烧 伤 感 染 的 治 疗 ;第35页/共59页;第36页/共59页;五. 烧 伤 创 面 处 理;1. 创 面 处 理 原 则：;2、创面处理的常用方法;3. 深 度 创 面 的 处 理;第41页/共59页;第42页/共59页;第43页/共59页;第44页/共59页;第45页/共59页;第46页/共59页;第二节 特殊原因烧伤; 电烧伤的特点;现场急救，心肺复苏； 充分补液，碱化尿液，利尿，防止肾功衰竭； 伤后因深部组织损伤重，应及时广泛切开探察、减压，防止肢体远端坏死； 防止继发性出血，床边备止血带； 警惕厌氧菌感染。 ;第50页/共59页;第51页/共59页;第52页/共59页;第53页/共59页;第54页/共59页;化学烧伤的特点及处理原则 ;3.磷烧伤时应立即用湿衣物覆盖创面，1%硫酸铜溶液是特异性的拮抗剂。忌用油质敷料。 4.氢氟酸烧伤，穿透性极强，疼痛剧烈，局部注射葡萄糖酸钙能够阻止其继续扩散。;小 节;