健康大讲堂从抗菌药物的合理使用谈合理用药PPT课件.ppt

最近，芬兰政府出资4300万美元做一項大型维生素试验，参加人数2.9万人，观察 5 ~ 8年。结果：服用维生素A和E组与安慰剂对照组比，死于癌症，维生素组比对照组高18%，死于心脏病，维生素组比对照组高50%。 中药应用有几千年的历史，对中华民族繁衍昌盛做出了重大贡献。但人们对中医药有一种误解，认为长期服用中药有益无害。 中药无毒吗？ 请人们牢记，是药三分毒！ 1.近年来，国内外均有报道,有些中药可致肾脏损害,甚至急性肾衰，其中有雷公藤、马兜铃、木通、牵牛子、苍耳子、大麻、使君子、益母草、胖大海，一般服药一天至数周，初始明显胃肠反应，很快出现氮质血症、少尿、无尿、尿毒症，重者死亡。 2.近年来研究发现，对心脏有毒性的中草药：附子、乌头、万年青、八角枫、雪上一枝蒿等含有强心甙；罗布麻、夹竹桃等可致心律失常. 3.水解后可析出氢氰酸抑制呼吸中枢，重者可立即致死。如白果(银杏)、苦杏仁、桃仁、木薯、瓜蒂等。雄黄、代赭石含有砷类；密陀僧含铅;轻粉、朱砂含汞类；经常服用含上述成分的中成药，即可重金属中毒。 药物与饮食 如何才能合理用药，走出误区？ （一） 严格掌握用药指征，用药要少而精 （二）掌握好最佳的用药剂量 （三） 掌握好用药最佳时间 （四）要循证用药 （五）加强对药物作用的自我监管，争取全程安全达标 （六）重视非药物治疗 （七）保管好你的疾病及用药资料 （八）定时整理你的药箱 ㈠ 严格掌握用药指征，用药要少而精 有相互干扰作用的药慎用。 可用可不用的药不用。 提倡五种药以下的原则。 老年人是药物不良反应及药源性疾病的易感人群。 不滥用抗生素、激素、解热镇痛药 （水杨酸类、布洛芬）镇静催眠药 （巴比妥类、安定）。 ㈡ 掌握好最佳的用药剂量 从最小剂量开始，个体化给药 注意微调 逐渐加量 病情稳定 逐渐减量 尤其对高危药物更须小心谨慎（洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、抗糖尿病药、抗肿瘤药、抗凝药、抗生素、睡眠药、麻醉药、消炎镇痛药等），该类药物治疗剂量接近中毒剂量。 ㈢ 掌握好用药最佳时间 按照生理、病理、药理节律合理用药。 按照吸收、作用最佳时间给药： 洋地黄、胰岛素晨6时给药，皮质 激素6-8时给药，抗高血压药要峰 前给药。 对胃肠刺激性较大的药饭后服： 抗生素、抗肿瘤、铁剂、氯化钾、 阿斯匹林。 掌握好用药最佳时间 饭前服的药： 助消化胃蛋白酶合剂； 抗酸药乐得胃； 抗糖尿病药胰岛素、磺脲类、双胍 类（拜糖平须与食品同服）； 利胆药（利胆灵、利胆片） 掌握好用药最佳时间 睡前服的药： 睡眠药、驱虫药、抗肿瘤药、 抗溃疡病药（法莫替丁、洛赛克）、 钙剂。 按时（根据半衰期）给药如 抗生素、抗肿瘤、癌症止痛药等。 遵循最先进科学证据用药，享受最先进、最科学的医疗卫生服务。选择经科学验证，确实有效，副作用最小，价格低亷，服用方便，改善远期预后的精品。 （四）要循证用药 不要凭经验用药， 更不要看广告用药 （五）加强对药物作用的自我监管 争取全程安全达标 抗心律失常药： 注意经常测量心率（脉搏） 、心律及心电图。 抗血压药： 注意测量血压。 降糖药： 定时测量血糖、尿糖。 利尿药： 注意测血钾、钠、氯。 （六）重视非药物治疗 　　　精神心理治疗（老年病60％以上属 心－身疾病） 平衡膳食营养（低盐、低胆固醇、低糖、高维生素、高纤维素） 适当运动持之以恒（体力＋脑力） 不吸烟少饮酒，适当控制体重 规律、科学、卫生、充实的生活 （七）保管好你的疾病及用药资料 纸质的原始资料 医院的备份资料 电子化管理，建立自己的健康档案 （八）定时整理你的药箱 不用备很多药 按药品说明书规定存放 注意有效期 放的位置 打开将改变有效期 清理的药品不要随便扔 (破坏包装后，交给相关部门) 衷心祝愿大家： 天天好心情 健康长寿！ 谢谢大家！ 化学治疗学是研究药物、病原体、宿主之间相互作用、作用机制和作用规律的学科。 宿主：寄主，指病原微生物所寄生的植物、动物或人。寄生物寄生在宿主的体内或体表，往往损害宿主，使之生病，甚至死亡。 湖州市中心医院 健康大讲堂 从抗菌药物的合理使用谈合理用药 认