无创呼吸机使用.ppt

临床无创通气clinical non-invasive ventilation-NIV;无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉价，实施起来也比较简单，比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费用更低，应用也越来越普遍。 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越普遍，但它并不能取代有创通气，有创和无创通气各有各的应用范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人的“金标准”，在有创通气更适合时应该及时插管而不应施行无创通气以免不必要??增加病人风险。 ;;无创通气的优势;无创通气的优势;无创通气的应用时机;无创通气的三个层次;无创通气的适应症;有创和无创通气共有的禁忌症;无创通气相关禁忌症; 同时存在多种严重疾病* 意识受损（二氧化碳潴留引起的除外）* 意识模糊/烦躁不安* 呕吐 肠梗阻* 大量呼吸道分泌物* 胸片提示肺实变* 未经引流的气胸* *如果无创通气是最后的治疗手段，尽管存在这些禁忌症，也可以使用无创通气 ; 以上绝大部分禁忌症都是对照实验的排除标准，更正确地说法是，与其说是无创通气的禁忌症还不如说在上述情况下无创通气疗效没有得到证实。无创通气禁忌与否必须依据病人自身的具体情况而定。禁忌症只是相对的，如果病人需要，则仍然可进行无创通气。例如，肺大泡是禁忌症，但确实需要应用机