功能失调性子宫出血 (2).pptVIP

功能失调性子宫出血 (2) 第一页，共42页 目的要求 了解功血的病因和病理生理、鉴别诊断。 熟悉功血的临床分类、临床表现。 掌握功血的诊断、治疗。 第二页，共42页 概述 定义：调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄， 患者发生于 绝经前期 占50%， 育龄期 占30％， 青春期 占20％。 第三页，共42页 分类 无排卵性 有雌激素分泌，卵泡能发育， 但不成熟无排卵，没有黄体形成 排卵性 黄体功能不全： 有卵泡发育及排卵 黄体期孕激素分泌不足 内膜脱落不全： 有排卵，黄体发育良好 但黄体萎缩时间长 分类 约85％ 第四页，共42页 病因 青春期卵巢发育未成熟 更年期卵巢功能衰退 精神过度紧张 环境改变、气候骤变 过度疲劳、营养不良 全身性疾病、内分泌疾病 大脑神经介质 干扰 丘脑下部—垂体—卵巢轴 之间相互调节 卵巢功能失调 性激素分泌失常 影响子宫内膜 正常周期性变化 各类型月经紊乱 第五页，共42页 无排卵性 功能失调性子宫出血 正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期的结束，雌激素和孕酮的撤退，使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。 无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而