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第 25 章 Meta 分析思 考与练习参考答案 一、 最佳选择题 1. Meta 分析中，如果异质性检验不拒绝 H 0 ，一般采用（ A ）进行效应合并。 A ．随机效应模型 B. 固定效应模型 C ．混合效应模型 D. 回归模型 E. 贝叶斯模型 2. 关于 meta 分析，以下（ C ）说法不正确。 A ． meta 分析本质上是一种观察性研究，因而可能存在各种偏倚 B ．meta 分析是用定量的方法综合同类研究结果的一种系统评价 C ．采用随机效应模型能使 meta 分析的结果更加可靠 D ．meta 分析时，如果研究间异质性很大，应认真考察异质性的来源，并考虑这些研究 的可合并性 E ．亚组分析能使 meta 分析的结果更有针对性 3. 对连续型变量资料的 meta 分析，如果各纳入研究的测量单位不同，应采用（ A ）作 为效应合并指标。 A ．标准化均数差 B. 加权均数差 C ．均数差 D. 标准化 P 值 E. 危险度差值 4. 异质性检验采用的统计量是（ B ）。 A ．F 统计量 B. Q 统计量 C ．t 统计量 D ． H 统计量 E. Z 统计量 5. 关于发表偏移，以下说法（ C ）不正确。 A ．通过漏斗图可大致判断是否存在发表偏倚 B ．产生发表偏倚的主要原因是作者往往只把统计学上有意义的阳性研究结果拿来写文 章并投稿 C ．若发表偏倚对 meta 分析的影响较大，则需要增加很多个研究，才能使 meta 分析的 结果被逆转 D ．尽量搜集未发表的阴性研究结果，可减少发表偏倚 E ．漏斗图的基本思想是纳入研究效应的精度随着样本含量的增加而增加 二、思考题 1. Meta 分析的基本步骤有哪些？ 答： Meta 分析的基本步骤包括：提出问题，制定研究计划；检索相关文献；选择符合 要求的纳入文献；提取纳入文献的数据信息； 纳入研究的质量评价；资料的统计学处理；敏感 性分析；结果的分析和讨论。 2. Meta 分析的目的和意义是什么？ 答：通过 meta 分析能增加统计功效，评价研究结果的一致性，增强结论的可靠性和客 观性，通过亚组分析，得出新结论，寻找新的假说和研究思路。 3. Meta 分析时，固定效应模型和随机效应模型有什么不同？如果研究间有异质性，应如何 处理？ 答： Meta 分析进行效应合并时的变异可能来源于两个部分，一是研究内变异，二是研 究间变异。 采用固定效应模型只考虑研究内变异，即认为研究间的差别只是抽样引起， 纳入 meta 分析的各个独立研究来自一个相同的总体，各个独立研究的效应是效应合并值这一总 体参数的估计值。 采用随机效应模型则同时考虑了研究内变异和研究间变异， 即认为研究间 的差异不仅仅是抽样引起的， 纳入 meta 分析的各个独立研究分别来自不同但互有关联的一 些总体，每个研究有其相应的总体参数， meta 分析的效应合并值是多个不同总体参数的加 权平均。 Meta 分析时，如果异质性检验的结果不拒绝 H0 ，即研究间的差异没有统计学意义，可 采用固定效应模型得到效应合并值。如果拒绝 H 0 ，则认为研究间存在异质性，此时应考察 异质性来源， 并通过敏感性分析或亚组分析等异质性处理方法， 使之达到同质后，