儿童哮喘诊断与治疗.pptx

儿童哮喘诊断与治疗;Allergic rhinoconjunctivitis ;;Comparison of asthma prevalence among different administrative districts in the 1990-and 2000-surveys; 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。; 这种慢性炎症导致气道反应性的增加，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可自行缓解或经治疗缓解。;黏液腺 分泌增加 增生;;慢性炎症基础上的急性加重;支气管平滑肌 痉挛 黏膜上皮水肿 粘液分泌亢进 炎性细胞浸润 气道反应性高 ;CysLTs是最强烈的支气管收缩剂，其效能 强度大约比组胺大1000倍。 CysLTs诱发支气管平滑肌痉挛、增生、肥大，导致粘液高分泌和粘膜水肿，诱导嗜酸性粒细胞在气道组织中的浸润。 增加气道的高反应;病毒感染时下呼吸道的炎症反应;哮喘诊断程序;5岁及以下儿童哮喘的临床类型;5岁及以下儿童哮喘的临床类型;5岁及以下儿童哮喘的临床类型;;提示哮喘诊断的临床症状和体征;诊断标准—儿童哮喘;诊断标准—儿童哮喘(所有年龄组）; 以下情况应注意 ; 以下情况应注意 ;哮喘的长期管理——;诊断标准—咳嗽变异性哮喘;诊断标准—咳嗽变异性哮喘;治疗前哮喘病情严重程度评估 ;基于哮喘临床控制的哮喘管理;治疗原则;长期规范化治疗方案;长期规范化治疗方案;长期规范化治疗方案;全球哮喘防治创议(GINA 2002年);GINA：ICS的等效剂量;;孟鲁司特和糖皮质激素联合应用— 有助于激素的减量;孟鲁司特显著减少喘息急性加重频率;注 意;注 意;临床缓解期的处理;临床缓解期的处理;哮喘和鼻炎常同时存在;哮喘和鼻炎常同时存在;哮喘的教育和管理 ;;;1.教育病人配合哮喘管理计划并与医生成伙伴关系。 2.用临床症状、同时可能的话用客观的肺功能测量的方法来评估 和监测哮喘的严重程度。 3.回避或控制哮喘的触发因素。 4.制定管理慢性哮喘的的个体化医疗计划。 5.制定管理急性发作期哮喘的医疗计划。 6.提供定期随访保健。;Worldwide current symptoms, 13-14yr;学校教育—健康之路