医保支付制度改革及其支撑条件.ppt

医疗保险支付制度改革及其技术支撑条件;主要内容;支付制度是调节医疗保险基金收支平衡可控因素的重要手段;基金收入的影响因素;基金支出的影响因素;;一、支付制度的基础理论;;;支付制度的发展;支付制度的发展;;遵循市场交易的基本原则;医疗服务交易的五个方面;二、支付制度基本概念的误区;;混乱的名称;错误的基本理论;概念的内涵;;;各地付费方式的分析;DRGs与买车;三、支付制度的框架和概念内涵;（一）基本框架;第一：完整系统的预算;要点;要点;第二：复合的付费方式;要点;要点;第三：结算办法;要点;（二）协商谈判;四、支付制度与技术支撑条件;（一）基础技术标准;（二）基础数据库;（三）基本分析技术;（四）总额控制的测算技术;;2:本地医疗机构基金支出总额测算;3:对单个医疗机构控制总额的测算;说明;（五）不同付费方式的技术要点;;;;（六）对医疗机构相应的技术要求;谢谢大家！