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*** 医学免疫 1、免疫系统：是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成，实现免疫防卫功能。 1）固有免疫应答： ①吞噬细胞有吞噬病原体作用 ② 皮肤黏膜的物理组挡作用 ③局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质的化学作用 ④ 自然杀伤（ NK ）细胞对病毒感染靶细胞的杀伤作用 ⑤血液和体液中存在的抗菌分子，如补体。 2 ）适应性免疫应答： T 及 B 淋巴细胞、抗原提呈细胞 2 、免疫组织和器官包括：周围淋巴器官和组织，如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。 3 、免疫的功能 ① 免疫防御：清除病原微生物等抗原异物，反之免疫缺陷病。 ② 免疫自稳：消除损伤、衰老的细胞，反之自身免疫性疾病。 ③ 免疫监视：清除突变或畸变的细胞，反之肿瘤或病毒持续感染。 免疫分子 1、免疫球蛋白（ Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 ① 分泌型（ sIg ）：体液中，具有抗体的各种功能。 ② 膜结合型（ mIg ）：B 细胞膜上的抗原受体。 抗体（ Ab ）：B 细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，与相 应抗原特异结合，具有免疫功能。抗体活性存在于 α、 β 和 γ球蛋白区。 △ Ig 结构：由 2 条重链（ H 链）和 2 条轻链（ L 链）通过链间二硫键连接而成。 ①重链和轻链：依重链恒定区氨基酸组成及排列顺序，将 Ig 分为 IgM,IgD, IgG, IgA, IgE 五类。 ②可变区（ V 区）和恒定区（ C 区）：重链和轻链的 V 区和 C 区分别称为 VH L H L 、V 和 C 、 C ③铰链区 ④ 功能区： L 链有 V 和 C 两个功能区， H 链有 V 、 C 、 C 、 C 四个功能区，有的 Ig 有 C 共五个功能区 L L H H1 H2 H3 H4 组成。高变区（ HVR ）：V H 和 V L 各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序更衣变化，称为高变区（ HVR ）， 有叫决定簇互补区（ CDR ）。 ⑤水解片段： 木瓜酶水解片段 → 2 个相同的 Fab 段（抗原结合片段）和 1 个 Fc 段（可结晶片段） 。每个 Fab 段由一条完 整的重链和轻链的 V 、 H CH1 组成， Fc 段相当于 IgG 的 CH2 、 CH3 功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与 效应分子和细胞相互作用的部位。 胃蛋白酶水解片段：一个 F （ab ’） 段和若干小分子片段 PFc ’ 2 *** *** J 链和分泌片 △ Ig 功能：识别特异性结合抗原， C 区功能主要如下： ① 激活补体 ② 结合细胞表面的 Fc 受体： a.调理作用 （增强吞噬功能） ；b.抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 （ADCC ）（NK 细胞、巨噬细胞结合抗体的