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血液标本 所有的疑似人类病例和病畜，都应采取血液样本，标本量至少应满足下列检查的需要。 涂片进行显微镜检查 接种培养基进行细菌分离培养 分离血清检查抗体 常规血液检查。 粪便与呕吐物标本 表现消化道症状的可疑病人收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的部分，置无菌容器中。 痰与咳碟标本 表现为呼吸道症状的可疑病人应收集其痰液标本，无痰液者，应取供细菌分离培养用的培养基，打开平皿盖置病人口鼻10cm处；令病人对平皿咳嗽，然后迅速盖上平皿。 脑脊液标本 表现脑膜刺激症状的病人，腰椎穿刺获取脑脊液，标本量参照A1.2的要求。 尸体标本 食草动物死于炭疽时，通常会从口、鼻、肛门等腔道开口流出血液，这种血液应是首先采取的标本。如果血液已渗入土壤，则应收集混有血液的土壤作为标本，没有血液流出，或已不可不可能获取血液标本时，可通过穿刺心脏获得血液或穿刺肝脏等实质性脏器获得组织标本。 肉类标本 如果怀疑罹患炭疽的家畜已被宰杀，或对商品肉类进行常规检查时，可剪取小块肉类标本。如有可能，特别应剪取肝脏、脾脏等富含血液以及含淋巴组织的标本。 毛皮或其他可疑污染物品标本 剪取小块毛皮或其他可疑物品，剪碎置无菌试管内，加适量无菌无菌生理盐水浸泡。 水标本 检查水体污染时，用广口瓶收集水样。如须取深层水样时，将带盖广口瓶伸入水中，然后将用绳系住的瓶盖提起。 土壤标本 在牲畜死亡或宰杀的地点，应取土壤标本以供检查。 十、霍乱 霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际 检疫传染病中最严重的一种。 谢谢大家！ 公共卫生突发事件样品采集与处理 传 染 病 的 分 类 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 一、 鼠疫取材 （一）疑似病人的取材 疑似鼠疫病人应在服用抗茵药物前，依其症状和体征，按以下规定部位采取检材。 各型疑似鼠疫患者，除采取相应部位材料外，均应采取静脉血3~5mL，供栓菌和血清学诊断用。 1、疑似腺鼠疫病人取材 选取肿大之淋巴结，用碘酒、酒精局部消毒，以左手姆指、食指固定，用灭菌注射器（12~16号针头）刺入淋巴结，抽取组织液适量，保存于灭菌试管内或直接接种于血琼脂平板。 淋巴结肿大不明显者，可先向淋巴结注射0.3~0.5mL灭菌生理盐水，稍停后再行抽取。 感染后期可在肿大的淋巴结周围穿刺抽取组织液。 2、疑似肺鼠疫病人取材 令病人对血琼脂平板咳嗽，或将带血痰液标本收集于灭菌平皿或广口瓶内备检。 用灭菌棉拭子涂擦咽部分泌物，将拭子保存于灭菌试管或灭菌生理盐水管内备检。 3、疑似败血型鼠疫应采取静脉血液1mL以上。 4、疑似眼鼠疫应用棉拭子或无菌毛细吸管，采取眼的分泌物。 5、疑似肠鼠疫应取病人粪便备检。 6、疑似皮肤型鼠疫取材 水泡、脓泡期，可将脓泡表面用酒精消毒，以灭菌注射器由泡的侧面刺入泡内，抽取内容物备检。 溃疡、结痂期以灭菌镊子持灭菌棉球涂擦溃汤面和痂皮下的创面，将棉球保存于灭菌试管或灭菌盐水内备检。 7、疑似脑膜炎型鼠疫的病人用腰椎穿刺法抽取脑脊液备检。 8、疑似鼠疫尸体的取材 首例疑似鼠疫尸体应作解剖取材。 取材前应作好解剖器材、场所选择和尸体处理的准备。 以无菌手续采取肝、脾、肺、心血及有可疑病理改变的淋巴结等，分别置于灭菌平皿或试管内保存。尸体有腐败迹象时，必须取长骨材料。 如不能解剖，可行局部取材，用腰椎穿刺器按淋巴结、心、肝、脾及肺的顺序穿刺采取组织，分别保存于灭菌试管内，尸体腐败时可穿刺取骨髓。 凡所取材料均应保存于灭菌器皿内；组织块可保存于灭菌生理盐水中，或用5~10mL Broke氏液保存；亦可应用Cary Bleir培养基保存运送材料。容器用石蜡密封。 1、检材应包装严密，保存场所适宜，保存温度不高于4℃ 2、准确详细填写送检单。 3、指派二名人员（其中一名专业人员），乘快速交通工具送检材。直接送达负责该地区检验工作的专业实验室。 4、接交材料时首先检查包装，绝对不能有破损、污染，如