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企业环境隐患自查报告表 - 枣庄环保
附件1
二0 年度
企业环境隐患自查报告表
单位名称,盖章,
单位负责人,签字, 年 月 日 单位填写人,签字, 年 月 日 单位审核人,签字, 年 月 日
县,市、区,环保局局长,签字, 年 月 日
县,市、区,环保局核查人,签字, 年 月 日
填写说明
一、根据山东省环保厅《关于构建全省环境安全防控体系的实施意见》,鲁环发[2009]80号,中关于“对于所有已建项目~当地环保部门要督促企业每年进行一次环境风险隐患自查”的要求制定此表~由企业逐项自查后填写~报企业所在县,市、区,环保局。
二、填写中不清楚不明白的问题~可向省、市、县,市、区,环保部门的环境安全应急管理机构咨询。
企业环境隐患自查报告表
20 年 月 日填报 序号 内容
1 单位名称,加盖公章,
2 法定代表人 办公电话 手机 3 单位所在地名称 市 县,市、区, 乡,镇、街办、村,门牌号
邮政编码
4 地理坐标 中心经度 ? ′ ″ 中心纬度 ? ′ ″ 5 单位所在地工业园区名称,经济开发区、高新技术开发区、工业园区、项目聚集区等,
6 单位环境管理机构名称 管理负责人姓名 手机
管理人员姓名 手机
7 行业类别 行业代码 ????
8 年生产小时 小时
9 工业生产总值 万元
10 厂区面积 ?
11 已建项目环评、验收、环境风险评价专章落实情况
,1,已建项目环评批复机关 批复名称
批复文号 批复时间
……
,2,已建项目批准试生产机关 文号 时间
……
,3,已建项目环保竣工验收批准机关 文号 时间
……
,4,已建项目环境风险评价专章 已做? 未做? 已补做? 不需补做?
……
12 单位生产使用的原料名称,按实际品种填写,及数量,千克,
……
13 单位主要产品、副产品的商品名称
化学名称
物理状态,气体 ? 液体 ? 固体 ? ,
……
14 单位主要产品的设计生产能力 吨/年~实际生产能力 吨/年,副产品的设计生产能力 吨/
年~实际生产能力 吨/年。
15 单位生产设备状态 密闭式 ? 半密闭式 ? 敞开式 ? 16 单位生产方式 连续式 ? 间歇式 ?
17 单位使用或产生剧毒物质名称、理化特性及处置方法
18 单位环境风险防范措施
,1,风险单元名称
?生产、加工及使用等过程中的中间贮罐存放区及半成品、成品的周转库房,如:乙烯+醋酸乙烯聚
合反应釡,
?化学物质贮罐区
?贮存危险物质的库区,仓库,
……
,2,主要化学物质?名称
……
?现存量 ,吨,
?最大储存量 ,吨,
,3,风险特征?反应条件高压 ? ?易燃易爆 ? ?化学物质易泄露 ? ?其它 ?
3,4,围堰 ?无 ? ?有~有效容积 m
,5,专用排泄沟/管?有? ?无?
,6,地面防渗?有?用何材料 ? 无?
,7,气/液体泄露侦测报警系统?有? ?无?
,3,是否接入远程监控?有? ?无?
,8,泄露气体吸收装置 ?有? ?无?
,9,事故废水排放、收集去向 ,
3,10,事故应急池?无??有?容积 m
,11,清净下水排放切换阀门 ?有? ?无?
3,12,清净下水排水缓冲池?无? ?有?容积 m
,13,其它需要说明的事项 。
19 单位废水产生及处理处置
,1,、废水产生量 吨/年 排放量 吨/年
,2,、排放去向? 河,沟、渠,湖、海?市政管网 ?城市污水处理厂 ?湿地 ?工业废
水集中处理厂 ?进入其他单位污水处理厂 ?其他
,3,、执行排放标准COD ?/L NH3-N
,4,、排放浓度COD ?/L NH3-N
,5,、排放的废水中是否含有重金属等剧毒物质?汞 ? ?镉 ? ?铬 ? ?六价铬 ? ?砷?
?铅 ? ?镍 ? ?莽并,ɑ,芘? ?铍 ? ?银 ? ?氰化物? ?黄磷? ?其它? ,6,、排放的废水下游5公里处有无饮用水源地保护区、自来水厂取水口、水产养殖区、重要湿地等,用文字说明,
20 单位废气产生及处理处置
,1,、SO2产生量 吨/年 排放量 吨/年
,2,、脱硫、脱氮、脱硝主要工艺及效果,用文字说明,
,3,、非正常工况下所产生的废气、异味、恶臭对周边5公里范围内对居民聚集区、学校、医院、
村庄等影响的人口总数 人
,4,、排放的废气中含有哪些重金属和剧毒物质、排放量 吨/年,用文字说明,
21 单位固体废物产生及处理处置,均用文字说明,
,1,、一般固体废物的处置去向
,2,、产生危险废物的种类物理状态及处置去向
,3,、危险废物处理处置需要说明的事项
22 单位环境安全应急管理与应急处置
,1,、是否编制突发环境事件应急预案 是? 否
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