空气栓塞分析和总结.pdfVIP

实用标准文案 （1） 空气栓塞是血液透析中少见但致命的并发症。现代透析机器的空气报警及气泡捕获设计，使此并 发症极少发生。在泵前存在负压的管路部位，空气仍有可能进入血管。此外，穿刺和深静脉插管 操作时，亦可能使气体进入血管。空气栓塞的症状取决于发生时病人体位和进入气体的容量。坐 位患者，气体可进入脑血管，产生癫痫、意识丧失等精神症状。卧位或下肢和中心静脉插管患者， 气体将进入右心室，并与血混合后产生气泡，阻塞肺动脉出口，导致憋气、胸痛和心律失常。此 并发症常需紧急处理。 1. 立即停止透析，夹闭透析管路。 2. 将病人置于头低脚高位，并左侧卧位，使气体位于右心房。 3. 吸入高压氧以减少 气泡大小。 4. 若无高压氧，可通过机械通气吸入 100％氧气。 5. 必要时进行右心房插管，抽取气体。 （2 ） （一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以 免空气进入静脉形成栓塞。 （二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 （三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳 动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 （四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 （五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改 善微循环。 （六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 （七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】 精彩文档 实用标准文案 立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→ 告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察 静脉输液反应的防治和护理 --[ 护理经验交流区 ] ［摘要］ 目的 熟练掌握在静脉输液过程中可能出现的不良反应，紧急采取相对的治疗和措 施，防止并发症的发生。方法 正确执行无菌技术 * 作常规，做好“三查、七对、一注意” 。输液时 多巡视，多观察。结果 发现输液反应立即采取治疗和护理措施。 使病人很快恢复， 无并发症发生。 结论 大多数输液反应应通过我们的认真的查对和正规 * 作是可避免的。但有些反应是不可避免， 例如：中成药的注射液纯度，身体的个体的特异性等，但只要医药人员在工作中认真观察巡视， 及时发现，及时处理，并发症是可以避免的。 ［关键词］ 输液反应；防治；护理 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中 最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考 虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。 如不及时发现和处理， 可以导致不良后果。 产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或 变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理， 现将常见的几种分述如下。 1 发热反应 1.1 发病特点 在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍 白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种， 较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物 不纯或药物有配伍禁忌所致。 1.2 防治和护理 在输液过程中， 寒战反应一旦出现， 应立即暂停或完全停止输液， 并详细检 查发生反应的原因。寒战发冷时保暖，立即注射非那根（ 25～50 mg）或其他抗过敏药物，艾灸百 精彩文档 实用标准文案 会穴等。发生虚脱时可针