前哨淋巴结活检的现状.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 淋巴结的评估与预后 在局限性乳腺癌患者中，腋窝淋巴结情况对于判断预后非常重要 肿瘤分级情况、受体情况、her2情况对预后也是非常重要的 基因组的检测可取而代之 第二十九页，共51页 基因表达谱 检测了石蜡包埋组织中的21个基因 他莫昔芬 +/- 化疗的研究证实了相关数据结果 在美国已广泛应用 在澳大利亚已有应用，但应用不广泛 第三十页，共51页 * 远处复发率随着淋巴结转移数目的增多而增高 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 9年远处复发率 (%) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 复发评分 淋巴结无转移 1-3 个转移淋巴结 转移淋巴结超过4个 95%置信区间 平均值 Dowsett M, et al. SABCS 2008; abstract 53. 第三十一页，共51页 根据淋巴结情况决定治疗方案? 所有 ER/PR(-) - 化疗 所有 her2 (+) - 化疗+赫赛汀 所有ER/PR(+) - 内分泌治疗 淋巴结转移(+) - 更