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前庭功能检查 第一页，共39页 前庭神经解剖生理 半规管的壶腹、椭圆囊、球囊→前庭神经→（内听道）桥延脑的前庭神经核→小脑（平衡）、脊髓（平衡）、内侧纵束（眼球位置、颈肌活动） 第二页，共39页 第三页，共39页 前庭神经系统 有六条神经通路： 前庭眼动通路 前庭脊髓通路 前庭网状结构通路 前庭小脑通路 前庭植物神经通路 前庭大脑皮层通路 第四页，共39页 前庭神经临床症状 眩晕 周围或自身旋转 平衡障碍 步态向患侧偏斜、Romberg征阳性 眼球震颤 不自主的、有节律的、短促的、快慢相 第五页，共39页 前庭功能检查临床意义 前庭神经系统是人空间定向、保持平衡的重要系统。其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。 对前庭功能的检查和评定已成为诊断各种眩晕病症、平衡功能障碍的必要手段。 第六页，共39页 前庭功能检查 自发性前庭反应检查（自发眼震、位置和变位试验、转颈试验） 视眼动系统功能检查（扫视、平稳跟踪、固视、视动眼震、视动后眼震） 前庭眼动系统功能检查（旋转试验和温度试验） 姿态控制检查（人体重力平衡试验） 前庭植物神经功能检查（Coriolis加速度耐力检查） 前庭皮层功能检查（前庭空间知觉、前庭诱发脑电图、前庭诱发电位） 第七页，共39页 1.自发眼震(Spontaneous nystagmus): 在头直位、眼球处于中间位和不加任何条件状态下存在的眼震是自发眼震。