braden压疮风险评估护理单.pdfVIP

B r a d e n 压 疮 风 险 评 估 护 理 单 床号：姓名：性别：年龄：科室：诊断： 评分标准：最高 32 分， 15-18 分低危， 13-14 分中危， 10-12 分高危险， 9 分非常危险。 13-18 分病情变化时评估，再每周评估；≤ 12 分每天评估。 18 分作为预测有压疮发生危险的 诊断价值，评估≤ 18 分应采取预防压疮措施。 日期 项目 完全受限 1 分非常受限 2 分 感觉 轻度受限 3 分未受损者 4 分 持久潮湿 1 分非常潮湿 2 分 潮湿 偶尔潮湿 3 分很少潮湿 4 分 卧床不起 1 分局限于椅 2 分 活动 偶尔步行 3 分经常步行 4 分 完全不能 1 分严重受限 2 分 移动 轻度受限 3 分不受限 4 分 非常差 1 分可能不足 2 分 营养 适当 3 分良好 4 分 已有问题 1 分 摩擦和