癫痫的表现及急救处理.ppt

4、疏散围观人群，保持环境安静，避免强光刺激。 5、在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 6、在发作期，护士需守护在床旁，直至患者清醒。 7、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁，如有异常应及时通知医师进行处理。 8、高热时，采取物理降温。 9、待患者意识恢复后，护士应给患者做好： （1）、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 （2）、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除患者恐惧心理，积极配合治疗。 （3）、指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。 （4）、在抢救结束后6h内，作好记录。 10、待门诊患者意识恢复后，将患者收入院进一步诊治。由护士陪同送入病区，如使用推车防坠床。 11、如患者或监护人拒绝住院，应向患者或监护人交待疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除患者恐惧心理，积极配合治疗。指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。并定期门诊随访。 立即让患者平卧→通知医生→加强防护→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程 　 癫痫发作急救中的禁忌 1、限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 2、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。 3、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。　 4、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。 正确的急救方法 　　1、当患者发作将要倒地时，如有人在其身旁应扶住病人使其慢慢倒地，以免跌伤。 　　2、可趁患者嘴闭紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。但如果病人已经紧闭双嘴则不要尝试撬开。 3、解开患者的衣领裤带，使其呼吸通常，避免窒息。 　 4、当病人抽搐痉挛停止，进入昏睡状态后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。 癫痫的表现及急救处理 文开梅 慨念： 癫痫是一种反 复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。俗称羊癫疯。6月28日是世界癫痫日。 癫痫发作特点 突然发生 反复发作 段斩发作 发病原因： 一、危险因素及可能病因 1、家族遗传史 2、胎儿期母亲病理性因素 3、出生史 4、既往史：高热惊厥、神经系统病 变、服药史 二、诱发因素 1、影响癫痫发作不易改变的诱因： (1)、性别:男性多于女性 (2)、年龄：婴儿痉挛症多在一周岁起病；儿童失神癫痫多在5-6岁起病；肌阵挛癫痫多在青少年期起病 2、影响癫痫发作可改变的诱因:发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药 癫痫发作的分类： 1、癫痫大发作 2、癫痫小发作 3、局限性发作 4、精神运动性发作 5、植物神经性发作 癫痫发作的表现: 运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 一、癫痫大发作： 全身抽搐、意识障碍常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。 发作到意识恢复约5-10分钟。 癫痫大发作分为： 1、强直期：抽搐、血压上 升、脉搏快、呼吸暂停； 2、阵挛期：分泌物增多、反射消失； 3、痉挛后期：牙关紧闭，大小便失禁； 4、醒后：头痛、疲乏，对抽搐无记忆。 二、小发作： 可短暂（5-10）秒的意识障碍或丧失，无全身痉挛现象。每日可多次发作，有时可有节律性眨眼、两眼直视，上肢抽搐。 三、局限性发作： 一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为：一侧口角、手指惑足趾的发作性抽动或异常感觉，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，可表现为大发作。 四、精神运动性发作（复杂部分性发作） 发作突然，意识模糊，有不规则和不协调动作（如寻找、叫喊、奔跑）。病人举动无动机、无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，病人对发作经过毫无记忆。 五、植物神经性发作 可有头痛型、腹痛型、