教学查房哮喘.ppt

心脏哮喘 高心,感应,风湿性历史。 咳嗽,粉红色泡沫样痰,广泛湿罗音和喘息的声音。x光放大心脏和肺水肿。肺功能:限制性通气功能障碍(而非气流限制)避免使用肾上腺素和吗啡。肺癌 血痰,痰中发现癌细胞,纤维透镜、计算机断层扫描(CT) 过敏性肺部浸润 Case discussion  What is the treatment of bronchial asthma ? Drugs for treating asthma Glucocorticosteroid －anti-inflammation β 2-agonist theophylline bronchodilators anticholinergic drug non-steroid anti-inflammations Drug therapy of asthma 快速缓解药物 长期预防药物 短效吸入β 2-激动剂 吸入抗胆碱药 短效口服β 2-激动剂 全身性糖皮质激素 短效茶碱 吸入型糖皮质激素 长效吸入β 2-激动剂 白三烯受体拮抗剂 缓释茶碱 吸入色甘酸钠 尼多克罗米 酮替酚 Steroids with vein injection methylprednisonlone 40 4 11-hydroxide 40～320 Hydrocortison 100 20 11-ketone 100～1000 dexamethason 5 0.75 11-ketone 10～30 steroid dose =dose character dose/d (mg) (mg) (mg) Control Drug - Long-Acting Bronchodilators Anticholinergic medicines β2- agonists Non-steroid anti-inflammation drugs Anti-histamine ：inhaler：色甘酸钠 5mg×200 oral ： 酮替酚、曲尼斯特 息思敏、开瑞坦等 LTs receptor inhibitor： 顺尔宁 10mg×5 Classification of β2-agonsts (Politiek) 3类 起效慢 作用时间短 口服型特布他林 口服型沙丁胺醇 口服型福美特罗 2类 起效缓慢 作用时间长 吸入型沙美特罗 口服型班布特罗 4类 起效快 作用时间短 吸入型特布他林 吸入型沙丁胺醇 1类 起效快 作用时间长 吸入型福美特罗 起效时间 快 慢 短 长 作用维持时间 快速缓解 维持治疗 哮喘药物各种吸入剂型 The Prognosis Of Asthma Rational drug use, can reduce attack or heal. About half of the children, or to adulthood can complete remission after treatment. Unable to remove the factors such as induced asthma, asthma attacks and increase again and again. Status asthmaticus, such as concurrent emphysema, cor pulmonale, cardiopulmonary function not entire, prognosis is poor, need to control in a timely manner. 合理用药,可以减少攻击或愈合。大约一半的儿童或成人可以完成治疗后缓解。无法删除等因素诱发哮喘,哮喘发作,增加一次又一次。积状态,必须及时加强治疗,如并发肺气肿、肺心病、心肺功能不全,预后差,需要及时的控制。 Community Service