教学查房股骨干骨折PPT课件.ppt

* * * * * . 教学查房：股骨干骨折 股骨干骨折 股骨小转子下至股骨髁部以上部位的骨折 直接暴力、间接暴力均可见 多见于儿童及青壮年 前面 后面 股骨干 股骨粗线 股骨干解剖特点 大腿周围有股动脉及其分支分布 坐骨神经在大腿后方行走 股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤 股动脉 坐骨神经 前面 后面 股骨干骨折移位特点（3-1） 股骨干上1/3骨折，骨折近端屈曲、外展、外旋移位，骨折远端向后、向上、向内移位。 股骨干骨折移位特点（3-2） 股骨干中1/3骨折，骨折断端移位，无一定规律。一般视暴力方向而定。因内收肌的作用，有向外成角畸形的倾向。 股骨干骨折移位特点（3-3） 股骨干下1/3骨折，近折端处于中立位，远折端受关节囊和腓肠肌牵拉而向后移位，可损伤腘窝的血管和神经。 腓肠肌 神经血管 股骨干骨折诊断要点 明确外伤史 症状体征：局部剧烈疼痛、压痛、肿胀、淤斑；可有短缩、成角、旋转畸形；髋、膝关节活动受限；有异常活动和骨擦音。常伴有休克。 下1/3骨折可能合并血管、神经损伤。 X 线可明确骨折部位、类型以及移位情况。 股骨干骨折治疗（3-1） 持续牵引夹板固定法 幼儿股骨干骨折垂直悬吊牵引 股骨干骨折股骨髁上牵引 股骨干骨折胫骨结节牵引 股骨干骨折治疗（3-2） 髓内针固定（适用于中上1/3的骨折） 股骨干骨折治疗（3-3） 加压钢板螺钉固定（适用于中下段骨折） * * * * . * * * * * * * * *