医学-主动脉夹层.ppt

;定义;概述;4;Thoracicaorta;病因（一）;病因（二）;病理特点;病理分型（一）; DeBakey分型 Ⅰ型夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓或以远 Ⅱ型夹层仅累及升主动脉 Ⅲ型夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展 ,罕有逆行累及主动脉弓 ;解剖示意图;Stanford 分型;解剖分类;病程分类;临床表现特点： 多样性,复杂性,易漏诊,易误诊 疼痛 出血症状 缺血症状 压迫症状 心功能不全症状 ;临床表现（一）;临床表现（二）;临床表现（三）;临床表现（四）;体征;主动脉夹层的并发症;辅助检查（一）;???助检查（二）;24;25;主动脉造影;诊断要点;治疗;内科保守治疗;2 积极降压治疗： 血压越高，破裂的可能越大，应立即将收缩压控制在120 mmHg以下。因真腔受假腔的压迫而变小，故有时血压不易控制，可应用硝普钠静滴。但也应同时应用一些口服的降压药物。 3 止痛或冬眠治疗： 可给予吗啡类强效止痛药物和镇静药物。对于尚不能良好止痛者，可采用冬眠疗法。 4 促进心脏灌注治疗： 有冠脉供血不全者应用硝酸甘油一类的药物。 5 其它治疗： 病人应卧床、制动，尽量减少搬动。; 在行保守治疗期间应密切监测病人情况，如在内科保守治疗过程中出现病变扩展、瘤体破裂、脏器