腰、骶、髋部查体.ppt

腰、骶、髂、臀部查体;;;;;;;;;;9、骨盆回旋试验 患者屈髋屈膝，检查者把住患者膝部，使髋膝关节尽量屈曲，并向头端挤压，使臀部离开床面，腰部被动前屈，若腰骶部出现疼痛，则为阳性。见于腰部软组织损伤、老损、腰椎间关节、腰骶关节、骶髂关节病变。 10、“4”字试验 患者健侧下肢伸直，患侧屈膝90°，髋外展，患侧 足放在健侧大腿上，检查者一手按压对侧髂骨， 另一手下压膝部，若下压受限、髋关节疼痛为 髋关节病变，若骶髂部出现疼痛，则可能为 骶髂关节病变，若耻骨联合部痛，可能为耻骨炎。 ;11、骶髂关节定位试验 病人仰卧，屈髋屈膝。检查者将右前臂置于其双膝关节后侧，抬起小腿使髋关节屈曲至直角位，检查者左手压住病人髋部，使骨盆紧贴检查台，然后以其大腿为杠杆，分别使骨盆向左、向右挤压，若骶髂关节处出现疼痛，即为阳性。本试验阳性可见于骶髂关节的炎症、结核及损伤等疾患。 ;12、膝腱反射 双膝屈曲弓起，被检查腘窝置于另侧膝上，用叩诊锤叩击被检查侧髌韧带，小腿上翘，根据翘起幅度判断膝反射情况。（+）为减弱；（++）为正常；（+++）为活跃；（++++）为亢进；（-）为消失。 13、足背伸肌力和伸拇肌力 检查者一手尺侧缘放于患者双足背，让患者做足背伸动作，并克服检查者给予的阻力，测出足背伸肌肌力。检查者右手拇、食指分别抵住双足拇指，让患者伸拇趾克服阻力，测出拇背伸肌力。 14、足趾、足背、小腿的感