定稿-氧气吸入法评分标准.docxVIP

护理技术操作评分表——氧气吸入法(氧气筒双腔鼻导管法) 班级 学号 姓名 日期 项目 标准分 扣分 备注 评估 （4分） 核对1′、解释1′、评估2′ 4 计划 （8分） 环境准备：环境整洁，光线、温湿度适宜1′，远离火源和热源2′ 护士准备：仪表端庄、着装整洁1′，洗手1′，戴口罩1′ 用物准备：用物准备齐全1′，放置合理1′ 8 实施 （83分） 吸氧 核对1′，解释1′，取体位1′ 3 洗手1′，检查与开盘1′，检查与清洁鼻腔2′ 4 吹尘：逆时针旋转总开关1/4周1′，气体从气门流出1′，迅速关上1′ 3 上表：将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，氧气表稍向后倾1′，手动初步固定2′；用扳手旋紧固定2′，使氧气表直立1′ 6 连接通气导管1′，连接湿化瓶（内装灭菌蒸馏水1/2-2/3）2′，未污染通气管2′ 5 确认流量表开关已关闭1′，打开总开关2′ 检查各衔接部位有无漏气2′，报告检查结果2′ 7 检查1′取出鼻导管1′，将包装袋丢入生活垃圾桶1′，未污染鼻导管1′ 4 将鼻导管与氧气表输出氧气口紧密连接2′ 打开流量表开关2′，调节并报告氧流量1′，流量准确2′ 7 湿润鼻导管1′，检查鼻导管是否通畅1′ 将鼻导管轻轻插入患者鼻腔2′，固定氧气管2′ 6 协助患者取舒适体位1′，整理床单位1′ 交代注意事项 （流量1′四防4′氧气管1′不适1′），放置呼叫器于易取处1′；整理用物1′ 11 洗手1′，核对1′，记录2′ 4 停 氧 向患者做好核对1′、解释1′ 2 从患者鼻腔取下氧气导管1′，关闭总开关1′，从氧气表上分离氧气导管1′，放入医疗垃圾桶（框）1′ 4 清洁患者鼻腔1′ 1 观察并放尽余气2′，待氧气表和流量表指针降至“0”时，关闭流量表开关2′ 4 卸下湿化瓶1′,放置妥当1′ 2 卸下氧气表1′,放置妥当1′ 2 协助患者取舒适体位1′，整理床单位1′ 2 整理用物1′、分类处理1′ 2 洗手1′，查对1′，记录2′ 4 口试 （5分） 1.氧气吸入法的概念 2.氧气吸入法的适应症 5 综合 评价 （100分） 人文关怀： 1.沟通良好10′ 2.动作轻稳，有爱伤观念10′ 关键环节： 1.插管时，先调流量再插管20′ 2.拔管时，先拔管再关流量20′ 3.用氧安全，做到“四防”20′ 预防感染： 1.避免污染，做好职业防护20′ 严重污染停止操作 □ 本项操作5分钟内完成，超时停止操作 操作时间 超时停止操作 □ 总分 操作案例 患者，张三、男、83岁，反复咳嗽、咳痰发作30余年，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入呼吸内科，1床，病案号血气分析PaO248mmHg,PaCO252mmHg,医嘱予以氧气吸入，2L/min。作为该患者的责任护士，请遵医嘱给予氧气吸入。 主考教师签名： 附件1 吸氧耗材清单 名称 数量 备注 治疗巾 1张 氧气筒内氧气 1桶 纱布 1张 用于连接通气导管 一次性鼻氧管 1个 一次性医用棉签 1包 吸氧记录单 1张 手消毒液 1瓶 黑色垃圾袋 1个 黄色垃圾袋 1个 吸氧设施设备清单 名称 数量 备注 治疗盘 1个 治疗碗 1个 内盛灭菌蒸馏水或冷开水 氧气表 1个 湿化瓶 1个 内盛1/3-1/2的灭菌蒸馏水 电筒 1只 扳手 1个 弯盘 1个 氧气筒 1个 医疗垃圾桶 1个 生活垃圾桶 1个 夹子 1个 夹注射单和执行单 附件2 四 川 护 理 职 业 学 院 吸 氧 记 录 单 科室 床号 姓名 诊断 住院号 开始 氧流量L/min 签名 停止 签名 日期 时间 日期 时间