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私募投资基金交易申请书 私募投资基金交易申请书 PAGE PAGE 1 私募投资基金交易申请书 私募投资基金交易申请书 私募投资基金名称： 募集户 募集账户名称： 账号： 开户行: 基本信息(自然人填写) 投资人姓名： 国籍： 性别： □男 □女 证件类型： □身份证 □军官证 □武警证 □护照 □港澳台回乡证或台胞证 证件号码： 联系地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮箱： 基本信息（机构填写） 投资人名称： 证件类型： □组织机构代码证 □营业执照 证件号码： 法定代表人/负责人： 联系地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮箱： 交易信息 认购份额类别： □A类份额 □B类份额 （分级产品适用） 备注： 认购/申购金额： 大写（人民币） 小写（￥）： 赎回份额： 大写（份额） 小写（份额）： 交易类别： □认购 □申购 □赎回 申请日： 年 月 日 投资人账户 投资人账户名称： 账号： 开户行： 自然人（签字）： 日期： 法人或其他组织（盖章） 法定代表人或授权代表（签字） 日期： 基金管理人经办人（签字）： 基金管理人（盖章）： 日期： 填写说明：1）投资人填写的信息务必准确、有效、完整，如因填写错误、无效或不完整而导致的任何损失，基金管理人和基金托管人不承担责任2）投资人的开户行名称，请填写到银行以及具体的分行、支行或营业部，例如“中国银行北京分行王府井大街支行”3）投资人账户信息、电话、手机号码、联系地址、账户等信息如有变更，应当立即向基金管理人提出书面变更申请4）投资认购、申购、赎回基金的划出账户与赎回基金的划入账户，必须为以投资人名义开立的同一个账户。