肩胛提肌PPT课件.ppt

肩胛提肌 重点内容 1.肩胛提肌的解剖 2.功能作用及触诊 3.激痛点位置，引传痛模式 4.激痛点的活化与持续 5.激痛点的检查 6.鉴别诊断 7.激痛点的治疗 8.姿势矫正 肩胛提肌的解剖 激痛点的活化与持续因素 1.姿势性的压力 2.活动与过度负荷的压力 3.感染 动作诱发 1.向患侧转头侧屈时诱发疼痛加重。 2.头后伸时诱发疼痛加重 （主动用力引起疼痛，被动牵拉引起疼痛） 患者的检查 1.姿势检查：观察病人的姿势，看两侧的颈部和肩部是否对称； 2.功能检查：让患者做颈部各个方向的完全转动。 激痛点的检查 颈角处中央激痛的检查:患者侧卧位，患侧在上，上肢置于体侧，检查者于颈肩交界处一手拇指推开上斜方肌，另一手食中二指在交界处行垂直于肩胛提肌肌纤维的来回拨动，寻找激痛点。 附着点附近激痛点检查：患者取坐位或是侧卧位，检查者于肩胛内上角上方约1.3cm处，作横跨肌纤维的走向来触诊这块肌肉，紧绷的肌带激痛点压起来极痛但不易引起引传痛。 治疗 1.手法治疗（推拿按摩 整脊 ） 2.超微针刀松解（干针疗法) 3.物理治疗（中频电刺激 磁疗 中药熏蒸.......) 4.起止点疗法 5.牵伸治疗 激痛点的检查 1.颈角处中央激痛的检查:患者侧卧位，患侧在上，上肢置于体侧，检查者于颈肩交界处一手拇指推开上斜方肌，另一手食中二指在交界处行垂直于肩胛提肌肌纤维的来回拨动，寻找激痛点。 超微针刀治疗 1.治疗点 a.肩胛提肌起点的第二颈椎横突处的痛性结节点。 b.第七颈椎横突上方的痛性结节点。 c.肩胛内上角的痛性结节点。 2.操作 患者取俯卧位，暴露治疗部位常规消毒，双手配合进刀深度为0.5cm，切断筋膜结节，术后用干棉球按压一分钟。