出入院及探视流程PPT课件.ppt

注：当下一级调配中心在排床时出现问题由上一级调配中心出面协调。 调配 中心 负责人 工作内容 床位设置原则 院级 医务科 1、调配各科均不愿接收的病人 　 2、调配病种复杂，无法确定接受专科的病人 　 3、调配其他特殊病人 　 4、协调处理科室间借床情况 　 科级 科主任 1、调配各组均不愿接收（如急危重症）病人 1.科主任为负责人，设置住院总处理具体事宜；2.为急危重症病人开通绿色通道，优先安排床位；遵循各组间公平的原则，合理考虑亚专科特征，各组按次序轮流进行安排。 2、调配各组无法消化的病人 3、接收并处理院级调配中心转入病人 4、协调处理组间借床情况 组级 组长 1、接收自己组内病人 70%的床位自主控制，30%的床位机动（比例可据各专科特性调整），原则上优先安排上级指定病人。 2、接收上级调配中心调入的病人 目的：提高全院床位使用率，避免出现空床情况 原则： 1）每日10AM之前，本组确定今天本组有无新病人入院，若有则留给本组，若无则床位进入科级调配中心。 2）每日10AM-2PM，床位由科级调配中心集中调配，到2PM本科内仍无病人入住，则床位进入院级调配中心。 3）每日2PM 之后，床位由院级调配中心集中调配。 注：对于组级或科级蓄意预留床位，不进入上一级床位调配中心者，建立监测机制，统计其实际空床率，超出一定比例，将给予警告或经济处罚。 缴费方式 窗口现金办理方式 （增设）非现金缴费方式：通过自助ATM机、网上银行、手机银行、银行柜台等方式进行转账或缴费，实现非现金缴费，减少窗口排队。 住院收费窗口数量测算与收费方案 一、设定条件： 1、床位3000床 2、平均住院日 10天 3、每病人办理手续三次：入院预缴、费用补缴、出 院结账各一次。每天每百个住院病人发生费用补收、费用查询（部分患者不会使用自动查询机）等业务两笔。 4、每笔业务1.5分钟，每天工作高峰9：00-12：00点、14：00-16：00，（考虑到住院业务办理时间集中、涉及资金安全等因素，设定较高宽泛率。） 二、测算过程： 住院收费处每日办理业务笔数： (3000/10)* 3+3000*2%=1500笔 每个窗口平均一天办理业务： (60/1.5)*5=200笔， 所需住院收费窗口： 1500/200=7.5个 三、结论： 按目前住院收费处功能，设置7-8个住院窗口比较合适，但出院高峰时段患者排队现象较为严重。 若今后自动化程度提高、流程简化，出院时间分散，住院收费窗口可以近一步压缩，或通过与其他部门功能合并，降低收费处用人成本。 根据新院建筑及病房设置的特点 ，借鉴现有探视制度，在新院进行适合的探视管理。 普通病房实行限时探访制度 手术室、移植病房、血透室等谢绝探视（移植病房可采用视频探视）。 重症监护室病人实行无陪制，原则上均采用视频探视，但为体现人文关怀，对有特殊需求病人，经护士长审批后可予30分钟的1人/次面对面的探视（具体科室须根据临床工作、感管等予以调整）。 视频探视系统 病房空间相对狭小，无法有足够空间消化探视者，另一方面，陪护者或者探视者多了，易给正常医疗造成影响，开放性的病区管理对病区安全管理容易增加隐患。据上述理由，宜采用非开发性病区管理方式。 门禁系统管理：只在各病区设独立的门禁系统管理，可能会导致非探视时间部分探视者会大部分堆积在各病区门禁外，会使病区间的过道拥挤，另护理站需耗费部分精力做好本病区得门禁管理。优点在于不需另外耗费大量人力做病区管理。 通过每幢住院楼一楼电梯楼梯口的保安或工友封闭管理加上门禁系统：控制大部分探视者在非探视时间进入病区或病区通道。此时3号住院楼的2、3层通道和医技中心是通的，需在这两个位置加设人工控制。利用我们医院整个大的空间环境来消化等待的探视者。此方案需耗费电梯楼梯口管理人员约22名（不包括通往地下室的楼梯、电梯管理），须有一定的人力耗费（倾向于设置保安，除为探视管理之外，也可满足安全管理要求及引导作用。） 因新院建筑及病房设置的特点，建议采用对探访者的限制进入采用各病区门禁系统管理外加每幢住院楼一楼电梯楼梯口的封闭管理。 如果各病区均沿用现有的传统的早查房方式，则建议按现在的限时方式为7:30-11：00，探访时间设为6:30-7:30和11:00-21:00。 如果大部分病区采用下午或不定时查房方式，建议限时在7:00-15:00，探访时间设为6:30-7:30和15:00-21:00。此时适当体现人文关怀，尊重病人及病人家属的心理需要,在11：00－12：30可采用相对宽泛的探视，对需照顾探访者通过由护士长控制发放特殊探访卡，进行不限时一人凭卡探访（具体时间的设定需结合新院医生查房工作