科室医院感染管理工作计划.pdfVIP

科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提升我科院内感 染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和 《传染病防治法》等相关文件与规定，制定相对应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临 床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相对应奖惩办 法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2 、环境监测方面 ;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物 品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液实行监测 ;对使用中的 紫外线灯管实行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。 每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品实行自查。 4 、抗生素使用调查 1 / 11 定期对全科抗生素使用情况实行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道展开培训，提升医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染即时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结 合，增加医务人员的医院感染知识，提升院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点， 增强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以增强医院感染管 理，提升医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工 作，特制定 20xx 年院感工作计划如下： 一、增强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2 、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式实行全员培训，试卷 考核，提升医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4 、对卫生员实行医疗废物收集及职业防护知识 培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及 全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提升我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，增强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒 液根据性能按时更换，器械按规定即时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各 种导管按规定实行消毒更换。 2 / 11 2 、增强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依 从性。 三、增强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月实行手术切口感染监测。 2 、充分发挥临床监控管理小组作用，即时发现医院感染病例，落实 24 小 时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例 (同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报 告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发 生。 4 、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的 人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回 收有签字，送医疗废