甲状腺结节诊断与治疗.pptxVIP

会计学;病例1;;;诊断是什么？ 如何治疗？;内容简介 甲状腺结节概况及分类 甲状腺结节相关检?? 诊断与鉴别 治疗与随访 ;甲状腺结节概况及分类;甲状腺的解剖生理; 甲状腺由两层被膜包裹着 ：内层被膜叫甲状腺固有被膜 ，很薄 ，紧贴腺体 ；外层被膜又叫甲状腺外科被膜 ，包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上 。成人甲状腺约重30g ，右叶甲状腺较左叶为大 。;甲状腺结节定义;触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％． 高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。 甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5％～15％。;;临床内分泌学. 陈家伦主编;相 关 检 查;甲状腺功能;第15页/共81页;降钙素（CT）;炎 症 指 标;肿瘤指标;超 声;超声应用;甲状腺囊肿;亚甲炎;化脓性甲状腺炎;提示甲状腺癌： ①结节形态和边缘不规则、晕圈缺如； ②微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化： ③结节呈直立状生长； ④实性低回声结节； ⑤结节内血供丰富(TSH正常情况下)； ⑥同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。 ;第25页/共81页;0.3cm直立状微小癌;囊肿手术发现微小癌;边界不清，点状强回声;甲状腺核素显像;CT或MRI;甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNAB)