二十三第十二章胸部护理.pptxVIP

胸部疾病病人的护理;胸腔闭式引流护理;;胸膜腔内压及其生理意义 　　胸膜腔内压指的是胸膜腔内的压 力，经测定，无论吸气或呼气，胸膜腔 内压均低于大气压，为负压，吸气时负 压增大，呼气时负压减小。胸膜腔负压 可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正 常进行；胸膜腔负压可降低中心静脉 压，有利于静脉血和淋巴液的回流。 ;;胸腔闭式引流的目的： ①排除胸腔内液体、气体 ②恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正 常位置 ③促使术侧肺迅速膨胀，防止感染 ;胸腔闭式引流管的放置位置： ①引流气体一般放置在患侧锁骨中线第2 肋间或腋中线第3肋间 ②引流液体一般放置在患侧腋中线和腋后 线之间的第6—8肋间 ③脓液常选在脓液积聚的最低位;后退;单瓶水封闭式引流;后退;后退;后退;胸腔闭式引流管的护理;①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落 ②水封瓶长玻璃管没入水中3—4cm，并始终保持直立 ③引流管周围用油纱布包盖严密 ④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏， 应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更 换引流装置 ⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏 闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士 林纱布封闭伤口，并协助医师做进一 步处理;①引流装置应保持无菌 ②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥， 一旦渗湿，及时更换 ③引流瓶应低于胸壁引流口平面60— 100cm，