血液病例分析.pptVIP

血液病例分析;首先来看一个病例;无口腔、牙龈出血, 无腹痛、呕血, 无尿频、尿痛及肉眼血尿, 尿色澄清。曾经在当地医院就诊, 查血常规示血红蛋白91g/L, 考虑为贫血, 给予VitB12及叶酸诊疗, 病情无显著好转。;近2周来感头昏, 乏力、面色苍白逐步加重, 每日黑便一到两次, 为成形黑色软便, 量不多; 无恶心、呕吐及腹痛, 无呕血及鲜血便。既往有胃炎史。;入院检验: T 37℃, P 93次/分, R 23次/分, BP 114/58mmHg, 中度贫血貌, 皮肤苍白, 全身皮肤、黏膜未见出血点, 全身浅表淋巴结未扪及肿大, 睑结膜苍白, 口腔、牙??未见出血, 咽无充血、水肿, 扁桃体无肿大, 胸骨无压痛, 双肺呼吸音清, 心率93次/分, 心律整齐, 心尖区未闻及杂音; 腹平软,无显著压痛、反跳痛,肝、脾未扪及, 双肾区无叩痛, 双下肢无水肿。;辅查: 血常规 WBC 6.2 x 109 /L, RBC 2.5 x 1012/L , Hg 68g/L, MCV 72fl, MCH 261pg, PLT 136 x 109/L, 大便潜血 （++）, 尿常规正常。;围绕此病例同学进行讨论;一、同学讲话后老师总结分析, 理清学生思绪; 从对贫血形态学分类入手, 小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白合成障碍性贫血, 由此可见从