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医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 四子王旗人民医院外科 四子王旗人民医院外科 关于术前讨论质量管理与持续改进记录 检查日期 2014 、 3 、 检查人员 陈必新 25 主要检查内 各治疗小组关于术前讨论中术前病情评估重点范 容 围的落实 医疗质量存 1 、个别医师的评估记录缺项 在问题（包 2 、书写格式不规范 括 患 者 姓 名、住院号、 存在问题） 1 、《术前讨论制度》的再学习和再领会， 改进措施 2 、强调加强工作责任心 3 、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。 评估记录工作有所改进。 效果评价 术前讨论在病例中的记录有所完善 质控员签字 陈必新 2014 年 3 月 25 日 科主任签字 陈必新 2014 年 3 月 25 日 四子王旗人民医院外科 关于术前讨论质量管理与持续改进记录 检查日期 2013 、 3 、 检查人员 陈必新 18 主要检查内 病历中关于术前讨论的记录 容 医疗质量存 1 、格式不规范 在问题（包 2 、内容空泛，流于形式 括 患 者 姓 名、住院号、 存在问题） 1 、《术前讨论制度》的再学习和再领会， 改进措施 2 、强调加强工作责任心 3 、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。 效果评价 术前讨论在病例中的记录有所改进 质控员签字 陈必新 2013 年 3 月 18 日 科主任签字 陈必新 2013 年 3 月 18 日 四子王旗人民医院外科 关于术前讨论质量管理与持续改进记录 检查日期 2013 、6 、 检查人员 陈必新 28 主要检查内 各治疗小组关于术前讨论的落实 容 医疗质量存 参加讨论人员与讨论记录中不符 在问题（包 括 患 者 姓 名、住院号、 存在问题） 1 、《术前讨论制度》的再学习和再领会， 改进措施 2 、强调加强工作责任心 3 、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。 效果评价 术前讨论制度落实有所改进 质控员签字 陈必新 2013 年 6 月 28 日 科主任签字 陈必新 2013 年 6 月 28 日 四子王旗人民医院外科 关于术前讨论质量管理与持续改进记录