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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的围术期评估和风险管理综述 74. 阻塞性睡眠呼吸暂停病人的围术期评估和麻醉风险管理吉林大学白求恩第一医院麻醉科葛亮 麻海春综述王多友审校阻塞性睡眠呼吸暂停症（Obstructive sleep apnea, OSA）是一种临床综合征，指反复发生的部分或完全性上气道阻塞， 表现为在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停， 持续 10 秒以上。由于病人在睡眠时咽部肌肉调节能力降低，使其咽部易于塌陷，而麻醉过程中则易于出现呼吸系统并发症。睡眠过程中反复发生的气道阻塞使病人反复的憋醒同时产生交感神经兴奋，导致在白天嗜睡，记忆力减退，执行能力障碍及其它心理障碍。 OSA 还会引起许多合并症，包括心血管疾病（急性心肌梗死，心功能不全，心律失常，高血压等）、脑血管疾病、代谢综合征、 胃食管反流病和肥胖等。 大多数 OSA 患者来医院接受手术之前， 都未曾确诊过OSA 。在门诊手术中，也经常会碰到未经诊断的 OSA 病人。因此，在围手术期过程中， OSA 患者是对麻醉医生来说是一种潜在的挑战，麻醉医生应重视对这种疾病认识并加以研究，以便减少 可能由此而产生的不良后果。一、 OSA 诊断标准及术后并发症调查传统的 OSA 诊断是建立在整夜多导睡眠监测仪的基础上。呼吸暂停低通气指数（ apnea-hypopnea index ， AHI ）是指 睡眠中每小时出现的异常呼吸事件（完全性呼吸