血液透析科院感监测制度范本.docVIP

血液透析科院感监测制度范本 血液透析科是院感监测的重点科室，必须要严格执行各项监测制度，根据血透室的检测要求制定如下制度：?xml:namespace prefix = o ns = “urn:schemas-microsoft-com:office:office” / 一、 每班记录反渗水电导值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。 二、 每周送检反渗水，查游离氯浓度≤0.5mg/L，干预值≤0.1mg/L。 三、 每月监测物体表面、消毒灭菌物品、医务人员手、消毒液、空气、透析液细菌培养： 1、物体表面 Ⅰ、Ⅱ 类区域：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ 类区域：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ 类区域：细菌总数≤15cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 血液净化中心属于Ⅲ类区域 2、消毒灭菌物品 灭菌物品不得检出任何微生物，消毒物品不得检出致病微生物，接触黏膜其细菌含量≤20cfu/g，接触皮肤起其细菌含量≤200 cfu/g。 3、医务人员手 Ⅰ、Ⅱ 类区域工作人员：细菌总数≤5 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。 Ⅲ 类区域工作人员：细菌总数≤10 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 Ⅳ 类区域工作人员：细菌总数≤15 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 血液净化中心属于Ⅲ类区域 4、消毒液 使用中的消毒液细菌含量＜100 cfu/ml，不得检出致病微生物，灭菌剂不得检出任何微生物。 5、空气 Ⅰ类区域：细菌总数≤10 cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 Ⅱ 类区域：细菌总数≤200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 Ⅲ 类区域：细菌总数≤500cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 6透析液 透析液入口的细菌菌落数必须≤200 cfu/ml，出口细菌菌落数必须≤2000 cfu/ml，干预值≥50 cfu/ml，并不得检出致病微生物。 四、 透析室属于Ⅲ类环境，每季度对空气进行采样细菌培养，结果应≤500cfu/m3。 五、 每季度对反渗水及透析液采样检测内毒素，检测结果＜2EU/mL，干预值＜1EU/mL。