颅内压增高颅脑损伤.pptxVIP

颅内压增高颅脑损伤第2页/共147页颅内压（intracranial pressure, ICP） 脑脊液压、脑压 颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 颅内压的形成第3页/共147页第4页/共147页第5页/共147页颅腔内容物: 脑组织:80% 脑脊液:10% 血液:2-11% 颅腔容积: 1400-1500ml第6页/共147页颅内压的正常值 侧卧位腰椎穿刺 脑室穿刺 颅内压监测 成人：0.7~2.0 kpa(70~200mmH2O) 儿童：0.5~1.0 kpa(50~100mmH2O)第7页/共147页颅内压增高（increased ICP） 指颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在（200mmH2O）以上而出现的临床病理综合征，叫颅内压增高。第8页/共147页颅内压的调节与代偿 调节有效但有限（颅腔总容积的5%）颅腔容积 =脑组织体积+颅内血容量+颅内脑脊液量第9页/共147页 三种内容物的调节作用 ①脑脊液（CSF）量的增减 ②颅内的静脉血被挤压到颅外血液循环第10页/共147页颅内压增高的原因颅内容物体积增大 脑组织体积增大（脑水肿） 脑脊液增多（脑积水） 颅内血容量增多 （静脉回流受阻或过度灌注）第11页/共147页脑脊液增多（脑积水）脑室扩大第12页/共147页脑组织体积增大（脑水肿）低密度水肿影第13页/共147