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会计学 1 老年髋部骨折12 临床上一般倾向于将年龄大于60岁的髋部骨折视为老年髋部骨折。 老年髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折两大类，其发生率几乎相同。 随着我国进入老龄化社会，老年髋部骨折发生率逐步升高。 第1页/共22页 老年髋部骨折卧床过程中，并发症多，病死率高，治疗的目标是消除疼痛，早期活动，减少卧床并发症，改善生活质量，降低病死率。 所以老年髋部骨折患者，只要能够耐受手术，就应选择手术治疗。 第2页/共22页 老年股骨颈骨折一般都采取人工髋关节置换手术。 老年股骨粗隆间骨折的内固定物选择种类较多：有髓内固定（PFNA、Gamma钉）、髓外固定（DHS、锁定钢板）等，还可以选择人工髋关节置换术。 内固定物的选择将决定手术效果。 下面通过几个病例来讨论内固定物该怎么选择。 第3页/共22页  患者，男性，78岁，该患者骨折属于粉碎、不稳定型，应选择那种内固定？还是选择关节置换？ 第4页/共22页  术后X片 第5页/共22页  术后3个月 第6页/共22页  术后10个多月行人工半髋置换手术 第7页/共22页 患者，女，93岁，该患者应选择那种内固定？还是选择关节置换？ 第8页/共22页  术后X片 第9页/共22页  术后半个月出现退