血液透析的并发症和处置.ppt

(一)关键原因 1.除水致血压下降,基础体重以下除水,重度贫血,机体缺血,消化道血液循环障碍。 2.其她特殊原因胆囊炎、膜腺炎、胃肠炎、胃十二指肠溃殇等。 （二 ) 紧急处理 1. 首先按血压下降处理 ( 见上 ) 2. 腹部热敷 3. 特殊情况所致腹痛 , 对因诊疗。 五、血压升高 血透中血压升高,多见于青年人,具体原因以下(血透中因为使用抗凝剂应注意发生脑出血、眼底出血、鼻出血等并发症 ) ( 一 ) 关键原因 1.透析间期水分和盐分控制不良,摄人过多,使循环血液量增加,血压升高 2.高肾素患者,肾素分泌过多,透析时因为除水,肾血流量降低,肾素分泌增加,经过肾素,血管担心素.醒固酣系统,尤其是血管担心素I转为血管担心素II,引发血管收缩,造成血压升高。 3.因为透析中纳浓度高,透析时经过弥散使血销升高,血浆晶体渗透压升高,组织间隙水分进入血管内,血压升高 4.精神原因,如兴奋、焦虑、愤怒,致使血压上升。 ( 二 ) 临床表现 ①? 头晕、头痛、耳鸣,胸部不适,胸闷憋气、心悸,视物模糊等。 ②? 颜面潮红。 ③? 呼吸急促困难。 ④? 心绞痛 , 肺水肿, 意识障碍等。 ( 三 ) 预防方法及紧急处理